जब नेब्रास्का के पूर्व सीनेटर बेन सासे को दिसंबर में स्टेज 4 अग्नाशय कैंसर का पता चला, तो उन्हें जीने के लिए तीन से चार महीने का समय दिया गया था। अब रिवोल्यूशन मेडिसिन्स की एक दवा उन्हें परिवार के साथ कीमती समय दे रही है और घातक बीमारी से पीड़ित मरीजों को नई आशा प्रदान करती है।
प्रायोगिक उपचारों को सफल माना जाता है यदि वे जीवित रहने को कुछ महीनों तक भी बढ़ा देते हैं।
रिवोल्यूशन मेडिसिन्स ने पिछले सप्ताह रिपोर्ट दी थी कि जिन रोगियों ने इसकी छोटी अणु गोली डाराक्सोनरासिब ली थी, वे औसतन 13.2 महीने जीवित रहे, जबकि कीमोथेरेपी प्राप्त करने वालों की औसत आयु 6.7 महीने थी। इसने कीमोथेरेपी समूह की तुलना में मृत्यु के जोखिम को 60% कम कर दिया। डॉक्टर इन परिणामों को अग्नाशय कैंसर के इलाज में एक क्रांति के रूप में पेश कर रहे हैं।
किसी भी कैंसर परीक्षण में छह महीने का जीवित रहने का लाभ बहुत बड़ा माना जाता है। प्रायोगिक उपचारों को सफल माना जाता है यदि वे जीवित रहने को कुछ महीनों तक भी बढ़ा देते हैं। लेकिन अग्न्याशय के कैंसर के लिए लाभ और भी अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार के विकल्प दुर्लभ हैं और पूर्वानुमान धूमिल है। स्टेज 4 के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 3% है।
यदि मरीजों का कैंसर जल्दी पकड़ लिया जाए (40%) तो बेहतर संभावनाएं हैं और ट्यूमर को हटाया जा सकता है। लेकिन उपचार का सामान्य कोर्स कीमोथेरेपी और विकिरण का दौर है। अन्य कैंसरों के विपरीत, इम्यूनोथेरेपी और लक्षित उपचार प्रभावी साबित नहीं हुए हैं। आरएएस उत्परिवर्तन जो 90% अग्न्याशय के रोगियों में ट्यूमर के विकास को प्रेरित करते हैं – साथ ही कोलन और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों के कैंसर के मामलों का एक बड़ा हिस्सा – लंबे समय से “असुविधाजनक” माना जाता है। क्रांति का दारक्सोनरासिब अन्यथा दर्शाता है।
दवा आरएएस प्रोटीन को रोककर काम करती है जो ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देती है। हालांकि यह त्वचा पर चकत्ते जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, कीमोथेरेपी पार्क में टहलना नहीं है और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती है, जिससे मरीज़ द्वितीयक संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। श्री सासे ने बुरे दुष्प्रभावों के बावजूद, दवा के लाभों की पुष्टि की है।
उन्होंने पिछले सप्ताह प्रकाशित स्टेटन्यूज़ के साथ हाल ही में एक साक्षात्कार में कहा कि उनका सीए 19-9 स्तर – अग्नाशय कैंसर का एक सामान्य रक्त मार्कर – 8,000 के उत्तर से गिरकर लगभग 374 हो गया है। “यह बहुत बड़ा है। 60% ट्यूमर की मात्रा जैसा कुछ,” उन्होंने कहा। गिलास आधा खाली है, भीड़ में से कुछ का कहना है कि दवा का उत्तरजीविता लाभ सार्थक नहीं है क्योंकि मरीजों के मरने की संभावना है।
लेकिन उपचार की प्रगति हमेशा हाशिए पर होती है, और अधिकांश मरीज़ जीवन के अगले छह महीने का आनंद लेंगे। नई चिकित्सीय प्रगतियां आ सकती हैं जो जीवन को आगे बढ़ाएंगी। रिवोल्यूशन अगली पीढ़ी के आरएएस अवरोधक पर परीक्षण चला रहा है जो और भी अधिक प्रभावी हो सकता है, साथ ही गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में डारैक्सोनरासिब का परीक्षण भी कर रहा है।
नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी ने इस सप्ताह रिपोर्ट दी है कि एक प्रायोगिक दवा जो अग्नाशय के कैंसर में शामिल एक अन्य प्रोटीन को लक्षित करती है, उसे कीमोथेरेपी के साथ मिलाने पर मृत्यु का जोखिम 38% कम हो जाता है। नियंत्रण समूह की तुलना में दवा प्राप्त करने वाले दोगुने मरीज़ एक वर्ष के बाद जीवित थे। उपचारों के संयोजन से जीवित रहने में सुधार की संभावना है।
एआई में डिट्टो ने प्रगति की है, जिसने पहले चरण में सीटी स्कैन पर अग्नाशय के कैंसर का पता लगाने की क्षमता दिखाई है और रेडियोलॉजिस्ट की तुलना में अधिक संवेदनशीलता के साथ। कैंसर की प्रगति में सबसे बड़ी बाधा एक पराजयवादी मानसिकता है कि जीवन का विस्तार करना इसकी कीमत के लायक नहीं है। आशा करते हैं कि यह दृष्टिकोण खाद्य एवं औषधि प्रशासन पर हावी नहीं होगा।
