एक व्यापक विश्लेषण से पता चला है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में युवा वयस्कों में बृहदान्त्र रोग के मामलों में चिंताजनक वृद्धि हुई है। यूसीएलए और वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में किए गए विश्लेषण में युवा अमेरिकियों के बीच डायवर्टीकुलिटिस के जटिल मामलों में 52% की वृद्धि देखी गई। विश्लेषण के निष्कर्ष जर्नल डिज़ीज़ इन द कोलन एंड रेक्टम में प्रकाशित हुए हैं।
क्या है विपुटीशोथ?
एनआईएच के अनुसार, डायवर्टिकुलोसिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपके बृहदान्त्र की दीवार में छोटे पाउच या थैलियां बन जाती हैं और कमजोर स्थानों के माध्यम से बाहर की ओर धकेलती हैं।जब ये छोटी थैली, बड़ी आंत में डायवर्टिकुला, सूजन हो जाती है, तो यह डायवर्टीकुलिटिस, एक पाचन स्थिति की ओर ले जाती है। यह स्थिति अचानक आ सकती है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। इससे अन्य लक्षणों के अलावा पेट में दर्द, सूजन, रक्तस्राव, कब्ज और दस्त हो सकते हैं।
युवा अमेरिकियों में गंभीर डायवर्टीकुलिटिस में चिंताजनक वृद्धि
5.2 मिलियन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने के विश्लेषण में 50 से कम उम्र के अमेरिकियों में गंभीर डायवर्टीकुलिटिस में तेज वृद्धि देखी गई। शोधकर्ताओं ने 2005 से 2020 तक अमेरिका में वयस्क डायवर्टीकुलिटिस रोगियों के लिए अस्पताल में प्रवेश की समीक्षा की। उन्होंने पाया कि जटिल डायवर्टीकुलिटिस, फोड़े, छिद्र या अन्य गंभीर जटिलताओं से युक्त डायवर्टीकुलिटिस का एक उपप्रकार, के साथ भर्ती होने वाले लोगों में युवा रोगियों का अनुपात 18.5% से बढ़कर 28.2% हो गया। यह 52% सापेक्ष वृद्धि है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि ये निष्कर्ष युवा अमेरिकियों के लिए बढ़ती सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता की ओर इशारा करते हैं, इस आबादी ने कोलोरेक्टल कैंसर के निदान में समान वृद्धि का अनुभव किया है।यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन के पहले लेखक और चौथे वर्ष के मेडिकल छात्र शाइनुई किम ने कहा, “हम गंभीर डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों में एक महत्वपूर्ण बदलाव देख रहे हैं। इस स्थिति को परंपरागत रूप से वृद्ध वयस्कों की बीमारी के रूप में माना जाता था, लेकिन हमारे डेटा से पता चलता है कि युवा अमेरिकी तेजी से प्रभावित हो रहे हैं, और अक्सर अधिक जटिल प्रस्तुतियों के साथ।” डायवर्टीकुलिटिस को वृद्ध वयस्कों में अधिक आम और 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में दुर्लभ माना गया है। हालांकि, नेशनल इनपेशेंट सैंपल का यूसीएलए विश्लेषण, संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वजनिक रूप से उपलब्ध सबसे बड़ा भुगतानकर्ता इनपेशेंट हेल्थकेयर डेटाबेस, एक बदलती प्रवृत्ति का संकेत देता है।
उन्होंने क्या पाया?
शोधकर्ताओं ने नोट किया कि 2005-2020 के बीच डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती 5.2 मिलियन रोगियों में से, लगभग 16% या 837,195 को ‘प्रारंभिक-शुरुआत’ मामलों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, जिसका अर्थ है कि यह 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में होता है। इनमें जटिल डायवर्टीकुलिटिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले लोगों की संख्या 18.5% से बढ़कर 28.2% हो गई।किम ने कहा, यह उस जनसांख्यिकीय क्षेत्र में बीमारी के बड़े बोझ को दर्शाता है जो ऐतिहासिक रूप से कम जोखिम में रहा है। यद्यपि जटिल मामलों में तीव्र वृद्धि हुई है, उपचार रणनीतियाँ विकसित हुई हैं। यही कारण है कि अध्ययन अवधि के दौरान बृहदान्त्र के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए कोलेक्टॉमी की आवश्यकता वाले युवा रोगियों का अनुपात 34.7% से घटकर 20.3% हो गया। वृद्ध रोगियों की तुलना में, युवा रोगियों में मृत्यु दर कम थी, अस्पताल में कम समय रहना (औसतन 0.28 दिन कम), और अस्पताल में भर्ती होने की लागत कम थी (प्रति प्रवेश 1,900 डॉलर कम)। हालाँकि, युवा रोगियों को हस्तक्षेप की आवश्यकता होने की अधिक संभावना थी। उनके पुराने समकक्षों की तुलना में कोलेक्टोमी की आवश्यकता की संभावना 29% अधिक थी और पर्क्यूटेनियस जल निकासी की आवश्यकता की संभावना 58% अधिक थी।“हालांकि युवा रोगियों में आम तौर पर बेहतर जीवित रहने के परिणाम और कम अस्पताल में भर्ती होने की संभावना होती है, लेकिन विरोधाभासी रूप से उन्हें आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता होने की अधिक संभावना होती है। इससे पता चलता है कि उनकी बीमारी अधिक आक्रामक हो सकती है या मरीज की उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं, ”किम ने कहा।
शोधकर्ताओं ने कहा कि शुरुआती डायवर्टीकुलिटिस के बढ़ते बोझ के संभावित कारणों की जांच के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। उन्होंने नोट किया कि इस आबादी में कोलोरेक्टल कैंसर के लिए समान वृद्धि देखी गई है। बीएमजे में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि 1950 में पैदा हुए वयस्कों की तुलना में, 1990 में पैदा हुए लोगों में कोलन कैंसर विकसित होने का जोखिम दोगुना और रेक्टल कैंसर विकसित होने का जोखिम चार गुना था।किम ने कहा, “इस बारे में बहुत कम जानकारी है कि हम युवा रोगियों में यह वृद्धि क्यों देख रहे हैं। हमें यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की तत्काल आवश्यकता है कि इन रुझानों को क्या चला रहा है, चाहे वह आहार संबंधी कारक हों, जीवनशैली में बदलाव हों, मोटापे की दर या अन्य पर्यावरणीय प्रभाव हों।” ध्यान दें: इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह के रूप में इसका उद्देश्य नहीं है। कोई भी नई दवा या उपचार शुरू करने से पहले हमेशा किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।
