कोलकाता, विश्व कैंसर दिवस पर कोलकाता के प्रमुख अस्पतालों के ऑन्कोलॉजिस्टों ने कहा कि निदान, उपचार और प्रौद्योगिकी में बड़ी प्रगति के बावजूद, भारत में फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान उन्नत चरणों में जारी है, जिसका मुख्य कारण जागरूकता, स्क्रीनिंग और पहुंच में अंतराल है।
उन्होंने कहा कि देर से निदान केवल सर्वाइकल कैंसर तक ही सीमित नहीं है, फेफड़ों के कैंसर का भी अक्सर उन्नत चरण में पता चलता है, यहां तक कि धूम्रपान न करने वालों, महिलाओं और युवा भारतीयों में भी।
4 फरवरी को मनाया जाने वाला विश्व कैंसर दिवस, कैंसर की रोकथाम, शीघ्र पता लगाने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए यूनियन फॉर इंटरनेशनल कैंसर कंट्रोल के नेतृत्व में एक वैश्विक जागरूकता पहल है।
मणिपाल अस्पताल में गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख और वरिष्ठ सलाहकार डॉ. अरुणव रॉय ने पीटीआई को बताया कि कम जागरूकता, कलंक, नियमित जांच की कमी और प्राथमिक देखभाल स्तर पर देरी से रेफरल के कारण सर्वाइकल कैंसर का अभी भी देर से पता चलता है।
उन्होंने स्क्रीनिंग को नियमित देखभाल में एकीकृत करने के महत्व पर जोर दिया।
रोकथाम के बावजूद उच्च सर्वाइकल कैंसर मृत्यु दर के बने रहने पर, रॉय ने टीकाकरण और सामाजिक बाधाओं की ओर इशारा किया।
उन्होंने कहा, “मुख्य कमियां कम एचपीवी टीकाकरण कवरेज, खराब स्क्रीनिंग भागीदारी और लगातार सामाजिक कलंक हैं। मिथक, डर और खराब अनुवर्ती देखभाल में और देरी होती है,” उन्होंने कहा, समाधान में “स्कूल-आधारित एचपीवी टीकाकरण, समुदाय-स्तरीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम और निरंतर, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील जागरूकता पहल शामिल हैं।”
एचपीवी टीका इंजेक्शनों की एक श्रृंखला है जो मानव पैपिलोमावायरस से बचाता है, एक सामान्य वायरस जो 90 प्रतिशत से अधिक गर्भाशय ग्रीवा और कई अन्य कैंसर का कारण बनता है।
डॉक्टरों ने कहा कि देरी अक्सर बीमारी के पहले लक्षणों पर ही शुरू हो जाती है।
वरिष्ठ सलाहकार, मेडिकल ऑन्कोलॉजी, अपोलो कैंसर सेंटर, कोलकाता, डॉ. संदीप गांगुली ने कहा कि देर से प्रस्तुति मुख्य रूप से उपचार में सीमाओं के बजाय लक्षणों की गलत व्याख्या से प्रेरित है।
“तो यह जागरूकता की कमी है जो फेफड़ों के कैंसर के रोगियों को उन्नत चरण में ले जाती है। लोग अक्सर सोचते हैं कि यह तपेदिक या सिर्फ एक सामान्य संक्रमण है, और चूंकि कई रोगियों में सीओपीडी है, उनका मानना है कि ये सीओपीडी लक्षण हैं,” उन्होंने कहा, विशेष रूप से निम्न सामाजिक आर्थिक समूहों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भी इसी तरह नजरअंदाज कर दिया जाता है।
उन्होंने कहा, “अत्यधिक स्राव या योनि से रक्तस्राव जैसे लक्षणों के बारे में जागरूकता की भी कमी है। लोग इन्हें सामान्य मानते हैं और नजरअंदाज कर देते हैं।”
गांगुली ने पर्यावरणीय कारकों पर भी प्रकाश डाला, यह देखते हुए कि “डब्ल्यूएचओ के अनुसार फेफड़ों के कैंसर का सबसे महत्वपूर्ण कारण पर्यावरणीय तंबाकू का धुआं या पर्यावरण प्रदूषण है,” जिसमें अगरबत्ती जैसे इनडोर एक्सपोज़र भी शामिल हैं।
सीके बिड़ला अस्पताल, सीएमआरआई के पल्मोनोलॉजिस्ट डॉ. श्याम कृष्णन ने कहा कि फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का अक्सर प्रारंभिक चरण में पता नहीं चल पाता है क्योंकि लक्षण अस्पष्ट होते हैं या नजरअंदाज कर दिए जाते हैं।
उन्होंने कहा, “निदान और उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, भारत में फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर मुख्य रूप से जागरूकता, स्क्रीनिंग और प्राथमिक देखभाल एकीकरण में अंतराल के कारण उन्नत चरणों में मौजूद हैं।”
उन्होंने कहा, “फेफड़ों के कैंसर में, लगातार खांसी या सांस फूलने का कारण अक्सर प्रदूषण, धूम्रपान या संक्रमण होता है।”
डॉ. कृष्णन ने धूम्रपान न करने वालों, महिलाओं और युवा रोगियों में बढ़ती घटनाओं पर भी प्रकाश डाला।
उन्होंने कहा, “धूम्रपान न करने वालों, महिलाओं और युवा व्यक्तियों में फेफड़ों के कैंसर की बढ़ती घटनाएं बदलते पर्यावरणीय और जैविक जोखिम कारकों को दर्शाती हैं।” उन्होंने कहा कि सार्वजनिक संदेश को इस पुरानी धारणा से दूर जाना चाहिए कि फेफड़ों का कैंसर केवल धूम्रपान करने वालों की बीमारी है।
सीके बिड़ला हॉस्पिटल, सीएमआरआई की स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. परनामिता भट्टाचार्य ने कहा कि कम टीकाकरण कवरेज, सीमित स्क्रीनिंग और सामाजिक कलंक के कारण रोकथाम योग्य सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतें जारी हैं।
उन्होंने पीटीआई-भाषा से कहा, ”भारत में सर्वाइकल कैंसर से होने वाली उच्च मृत्यु दर कम एचपीवी टीकाकरण कवरेज, सीमित स्क्रीनिंग और लगातार सामाजिक कलंक के कारण है।”
भट्टाचार्य ने कहा कि सामुदायिक पहल ने प्रभाव डाला है। “सीके बिड़ला अस्पताल के उपाध्यक्ष अर्पित जैन के नेतृत्व में एक पहल के तहत, कोलकाता और जयपुर में 5,000 से अधिक लड़कियों को मुफ्त एचपीवी टीकाकरण प्रदान किया गया है।”
ऑन्कोलॉजिस्टों ने आगे बताया कि ग्रामीण रोगियों को सीमित बुनियादी ढांचे और विशेषज्ञ पहुंच के कारण जटिल चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।
सीके बिड़ला अस्पताल, सीएमआरआई में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और रोबोटिक सर्जरी के विशेषज्ञ डॉ. एसके बाला ने कहा, “शहरी और ग्रामीण कैंसर रोगियों के बीच परिणाम का अंतर काफी बना हुआ है, ग्रामीण रोगियों में उन्नत चरणों में निदान होने और उपचार में देरी का अनुभव होने की अधिक संभावना है।”
उन्होंने कहा कि “विशेषज्ञ परामर्श के लिए टेली-ऑन्कोलॉजी, शीघ्र पता लगाने के लिए मोबाइल स्क्रीनिंग इकाइयां, विकेंद्रीकृत निदान, और प्रशिक्षित नर्सों और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को कार्य-स्थानांतरण” जैसे मॉडल परिणाम दिखा रहे हैं।
नियोटिया मेडिप्लस, कोलकाता के सलाहकार चिकित्सक, डॉ. अमित गुप्ता ने पीटीआई को बताया, “कम जागरूकता, कलंक, कमजोर स्क्रीनिंग और प्राथमिक देखभाल में अवसर चूकने से देरी होती है।” उन्होंने लागत बाधाओं पर भी जोर दिया।
“आयुष्मान भारत जैसी योजनाओं के बावजूद लागत एक बड़ी बाधा बनी हुई है। कवरेज सीमा का विस्तार, नए उपचारों का तेजी से समावेश और सार्वजनिक-निजी भागीदारी आवश्यक है।”
डेसन अस्पताल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी की वरिष्ठ सलाहकार डॉ. श्रेया मुलिक ने कहा कि स्क्रीनिंग को नियमित देखभाल में शामिल करना महत्वपूर्ण है।
उन्होंने कहा, “फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर अभी भी देर से सामने आते हैं क्योंकि शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है या आम बीमारियों के रूप में देखा जाता है और स्क्रीनिंग नियमित नहीं है।” उन्होंने कहा कि गलत सूचना से निपटने के लिए स्पष्ट संचार महत्वपूर्ण है।
ऑन्कोलॉजिस्ट इस बात पर सहमत हुए कि शीघ्र पता लगाना मृत्यु दर और वित्तीय बोझ को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
जिन समाधानों पर प्रकाश डाला गया उनमें स्कूल और समुदाय-आधारित एचपीवी टीकाकरण, मोबाइल स्क्रीनिंग इकाइयां, टेली-ऑन्कोलॉजी परामर्श और फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षण शामिल हैं। कई लोगों ने समय पर देखभाल को प्रोत्साहित करने के लिए सामाजिक कलंक को दूर करने और सामुदायिक स्तर पर विश्वास बनाने के महत्व पर भी जोर दिया।
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