गरिमा के साथ मरना- जीने की प्रक्रियाएँ अभी भी जटिल होंगी

सुप्रीम कोर्ट ने हाल ही में हरीश राणा मामले में किसी व्यक्ति के सम्मान के साथ मरने के अधिकार को स्वीकार किया, यह कायम रखते हुए कि बिना किसी पुनर्प्राप्ति संभावनाओं वाले लगातार वनस्पति अवस्था में रोगियों के लिए जीवन समर्थन वापस लेने को “इच्छामृत्यु” नहीं कहा जा सकता है।

हालाँकि, लगभग 90% सामान्य नागरिकों के लिए, जिनके अंतिम दिन निश्चित रूप से अस्पताल में हो सकते हैं, गरिमा के साथ मरने का अधिकार अर्जित करने में शामिल बोझिल प्रक्रियाओं से बच नहीं सकते हैं, भले ही कोई उन्नत चिकित्सा निर्देश (एएमडी/लिविंग विल) हो या नहीं।

पैलियम इंडिया के संस्थापक-अध्यक्ष एमआर राजगोपाल कहते हैं, “एक बार जब किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और चिकित्सा हस्तक्षेप शुरू किया जाता है, तो इन प्रक्रियाओं को वापस लेना मुश्किल होगा, भले ही परिवार एएमडी पैदा करता हो। कॉर्पोरेट अस्पतालों में ऐसे प्रोटोकॉल होंगे जिन्हें डॉक्टरों के लिए बाईपास करना मुश्किल होगा।”

उन्नत चिकित्सा निर्देश या लिविंग विल की अवधारणा केरल में लोकप्रियता हासिल कर रही है। एएमडी व्यक्तियों को चिकित्सा उपचार के बारे में अपनी प्राथमिकताओं को पहले से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है, खासकर यदि वे अक्षम हो जाते हैं या जीवन के अंत में अपनी देखभाल के बारे में अपनी इच्छाओं को बताने में असमर्थ हो जाते हैं।

हालाँकि, आम धारणा के विपरीत, पूरी तरह से कानूनी दस्तावेज़ होने के बावजूद, एएमडी यह गारंटी नहीं देता है कि किसी व्यक्ति की इच्छाओं को स्वचालित रूप से सम्मानित किया जाएगा। प्रक्रियात्मक जटिलताओं के अलावा, नैतिक दुविधाएं, पारिवारिक असहमति, धार्मिक चिंताएं और यहां तक ​​कि चिकित्सा पेशेवरों द्वारा एएमडी की गलत व्याख्या जैसे मुद्दे भी हैं, जो एएमडी को निष्पादित होने से रोक सकते हैं।

डॉ. राजगोपाल कहते हैं, “सर्वोच्च न्यायालय ने माना कि केवल चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से अपरिहार्य मौत को लम्बा खींचना मरीज के सम्मान के साथ मरने के अधिकार का उल्लंघन करता है और महत्वपूर्ण भावनात्मक और शारीरिक पीड़ा देता है।” “लेकिन जब तक हमारे पास एक विधायी ढांचा नहीं है जो किसी मरीज को एएमडी होने पर कृत्रिम जीवन समर्थन वापस लेने के लिए डॉक्टरों को कानूनी सुरक्षा प्रदान करता है – या जब परिवार कहते हैं कि जीवन का अर्थहीन विस्तार वांछित नहीं है – तो रोगी की स्वायत्तता से समझौता किया जाता रहेगा।”

एक महत्वपूर्ण तथ्य जो SC ने बताया वह यह था कि “निष्क्रिय इच्छामृत्यु” अब एक वैध शब्दावली नहीं है। सुप्रीम कोर्ट ने स्पष्ट किया कि अब से, “निष्क्रिय इच्छामृत्यु” को “चिकित्सा उपचार वापस लेने” से बदल दिया जाएगा।

डॉ. राजगोपाल का मानना ​​है कि केरल जीवन के अंत की देखभाल और सम्मान के साथ मरने के अधिकार के संबंध में एक कानून शुरू करने के लिए सही रूप से तैयार है क्योंकि जनता के बीच इस अवधारणा की बेहतर समझ है। 2020 में, केरल मस्तिष्क मृत्यु प्रमाणन के लिए अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक ​​प्रोटोकॉल तैयार करने वाला देश का पहला राज्य बन गया, जिसने इस प्रक्रिया को अंग दान से अलग कर दिया। इसने यह कहकर डॉक्टरों की नैतिक दुविधा को भी समाप्त कर दिया कि मस्तिष्क की मृत्यु की स्थिति सामने आने पर सभी जीवन-निर्वाह उपाय वापस लिए जा सकते हैं।

हालांकि यह किसी नागरिक के सम्मान के साथ मरने के अधिकार की रक्षा करने वाला कानून बनाने की दिशा में राज्य का पहला कदम हो सकता है, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि व्यापक जागरूकता आवश्यक है।