जबकि हममें से बहुत से लोग थकान, थकावट और दिमागी धुंध को व्यस्त दिन का सामान्य हिस्सा मानकर खारिज कर देते हैं, लेकिन अक्सर ये लक्षण किसी छिपी हुई कमी का संकेत देते हैं। जबकि हममें से अधिकांश लोग स्वाभाविक रूप से आयरन की कमी की ओर आकर्षित होंगे, सच तो यह है कि जब समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने की बात आती है तो एक साधारण ‘सीरम आयरन’ परीक्षण काफी अविश्वसनीय होता है। तो किसी को क्या करना चाहिए?एक प्रमुख न्यूरोलॉजिस्ट डॉ. सुधीर कुमार ने हाल ही में एक ट्वीट में बताया कि कई मानक चिकित्सा परीक्षण अक्सर एक छिपी हुई कमी को छोड़ देते हैं। यह छिपी हुई कमी रोगियों को थकान और मस्तिष्क कोहरे जैसे लक्षणों के साथ छोड़ देती है, भले ही नियमित परीक्षण सामान्य हों। डॉ. कुमार डॉक्टरों और मरीजों को परीक्षणों से परे देखने, अंतर्निहित समस्याओं का पता लगाने के लिए प्रोत्साहित करते हैं… आइए देखें कैसे…
नियमित चिकित्सा परीक्षणों में समस्यासामान्य चिकित्सा जांच, जैसे सीटी स्कैन, एंडोस्कोपी, मल परीक्षण और रक्त परीक्षण, अक्सर सामान्य आते हैं जब रोगियों को स्वास्थ्य समस्याएं जैसे ऐंठन और अन्य कमियां होती हैं, क्योंकि ये परीक्षण मुख्य रूप से संक्रमण, सूजन या अंग क्षति की तलाश करते हैं, जबकि पोषक तत्वों, या चयापचय की कमी को छोड़ देते हैं। जैसा कि डॉ. कुमार कहते हैं, “केवल “सीरम आयरन” पर भरोसा करना बंद करें; यह अक्सर गुमराह करता है।”यहाँ वह है जो वास्तव में मायने रखता हैडॉ. कुमार कहते हैं, “ज्यादातर लोग (और कई लैब पैनल) अभी भी आयरन की कमी का आकलन करने के लिए सीरम आयरन पर ध्यान केंद्रित करते हैं।लेकिन यहाँ सच्चाई है:सीरम आयरन अविश्वसनीय है.यह पूरे दिन बदलता रहता है, भोजन के सेवन के साथ बदलता रहता है, और हमें इस बारे में लगभग कुछ भी नहीं बताता है कि शरीर में वास्तव में कितना उपयोगी लोहा है।फेरिटिन: छिपी हुई आयरन की कमी को उजागर करने की कुंजीडॉ.सुधीर कुमार कहते हैं कि जब समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने की बात आती है तो फेरिटिन परीक्षण महत्वपूर्ण होता है। फेरिटिन एक प्रोटीन है जो शरीर में आयरन को जमा करता है और रक्त में फेरिटिन के स्तर से पता चलता है कि कितना आयरन जमा है। सामान्य सीरम आयरन परीक्षण केवल रक्त में घूम रहे आयरन को मापते हैं, और परीक्षण यह नहीं दिखाते हैं कि आयरन का भंडार कम है या नहीं। हालाँकि, कम फ़ेरिटिन स्तर आयरन की कमी को दर्शाता है, तब भी जब सीरम आयरन सामान्य दिखता है। यह कमी एनीमिया के लक्षणों के बिना थकान, कमजोरी और तंत्रिका संबंधी समस्याएं पैदा कर सकती है। जैसा कि डॉ. कुमार कहते हैं, “कम फ़ेरिटिन = सच्ची (पूर्ण) आयरन की कमी। लेकिन फ़ेरिटिन सूजन, संक्रमण, मोटापा और पुरानी बीमारी में बढ़ जाता है।”टीएसएटी (ट्रांसफेरिन सैचुरेशन): एक और महत्वपूर्ण लौह परीक्षणफेरिटिन के अलावा, डॉ. कुमार टीएसएटी या ट्रांसफ़रिन संतृप्ति परीक्षण के बारे में बात करते हैं। ट्रांसफ़रिन एक प्रोटीन है जो रक्त में आयरन को स्थानांतरित करता है, और टीएसएटी बताता है कि ट्रांसफ़रिन से कितना आयरन जुड़ा हुआ है। जब टीएसएटी कम होता है, तो ऊतकों को आयरन की आपूर्ति कमजोर होती है, भले ही रक्त आयरन सामान्य दिखता हो। फेरिटिन की तरह, टीएसएटी ऐसे मामलों में आयरन की कमी का पता लगाने में मदद करता है। डॉ. कुमार कहते हैं, “कम टीएसएटी = आपके ऊतकों को पर्याप्त आयरन नहीं मिल रहा है। भले ही फेरिटिन सामान्य या उच्च हो, कम टीएसएटी कार्यात्मक आयरन की कमी का संकेत दे सकता है।”सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन): शरीर में छिपी सूजन का पता लगाता हैसी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) भी एक परीक्षण है जिसकी डॉ. कुमार अनुशंसा करते हैं। सूजन का पता लगाने की कुंजी, सीआरपी शरीर में सूजन के स्तर को मापता है, और कई नियमित परीक्षण उस सूजन का पता नहीं लगाते हैं। पुरानी निम्न श्रेणी की सूजन थकान और अन्य लक्षण पैदा कर सकती है, और यहां तक कि हृदय को भी प्रभावित कर सकती है। सीआरपी यह पहचानने में मदद करता है कि क्या अंतर्निहित सूजन प्रक्रियाएं लक्षणों में योगदान करती हैं और मूल्यांकन का मार्गदर्शन करती हैं। डॉ. कुमार कहते हैं, “फेरिटिन की सही व्याख्या करने में मदद करता है।उच्च सीआरपी + उच्च फ़ेरिटिन + कम टीएसएटी = आयरन की उपलब्धता को अवरुद्ध करने वाली सूजन।
ये परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण हैं?डॉ. कुमार के अनुसार“आयरन की कमी (सही या कार्यात्मक) इसमें योगदान कर सकती है:1. थकान2. मस्तिष्क कोहरा3. बेचैन पैर4. क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का बिगड़ना5. व्यायाम सहनशीलता में कमी6. ख़राब रोग प्रतिरोधक क्षमता”किसी को क्या मांगना चाहिएडॉ. कुमार के अनुसार, अगली बार जब आप आयरन की जांच कराएं, तो अनुरोध करें:“फेरिटिनट्रांसफ़रिन संतृप्ति (टीएसएटी) सीआरपीसिर्फ “सीरम आयरन” नहीं।ये तीनों मिलकर आपके लौह स्वास्थ्य की संपूर्ण और सटीक तस्वीर देते हैं।बेहतर परीक्षण → बेहतर निदान → बेहतर ऊर्जा → बेहतर मस्तिष्क स्वास्थ्य।”सीमाएँडॉ. कुमार के अनुसार, ये परीक्षण कुछ मुद्दों के साथ भी आते हैं। वह कहता है,“1. जबकि फेरिटिन + टीएसएटी + सीआरपी बहुत जानकारीपूर्ण है, वे सही नहीं हैं। जटिल मामलों में अन्य मार्करों (पूर्व-घुलनशील ट्रांसफ़रिन रिसेप्टर, रेटिकुलोसाइट हीमोग्लोबिन सामग्री के लिए) की आवश्यकता हो सकती है।2. आयरन की कमी को परिभाषित करने के लिए फेरिटिन या टीएसएटी के लिए कट-ऑफ मान संदर्भ के आधार पर भिन्न हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारी, दिल की विफलता, गुर्दे की बीमारी)।3. बहुत अधिक फ़ेरिटिन (सूजन या यकृत रोग के कारण) वाले रोगियों में, संभावित आयरन अधिभार या गलत निदान के कारण व्याख्या में सावधानी की आवश्यकता होती है।
