2026 में अमेरिकी स्वास्थ्य नीति में क्या बदलाव आ रहे हैं?

2026 के मध्यावधि चुनावों से पहले स्वास्थ्य देखभाल भी एक केंद्रीय राजनीतिक मुद्दे के रूप में फिर से उभर रही है, दोनों पार्टियां कवरेज और लागत को मुख्य अभियान चिंताओं के रूप में बढ़ा रही हैं।

यहां देखने लायक कुछ सबसे महत्वपूर्ण बदलाव दिए गए हैं।

1. एसीए सब्सिडी समाप्त, प्रीमियम बढ़ना तय

सबसे तात्कालिक बदलावों में से एक में एन्हांस्ड की समाप्ति शामिल है किफायती देखभाल अधिनियम सब्सिडी। विस्तारित प्रीमियम टैक्स क्रेडिट, जिसने आय समूहों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए मासिक बीमा लागत कम कर दी, कांग्रेस द्वारा उन्हें विस्तारित करने से इनकार करने के बाद दिसंबर के अंत में समाप्त हो गई।

यूएस न्यूज और वर्ल्ड रिपोर्ट के अनुसार, क्रेडिट एसीए मार्केटप्लेस पर रिकॉर्ड नामांकन का एक प्रमुख चालक था। उनके बिना, नीति विश्लेषकों ने चेतावनी दी है कि लाखों अमेरिकियों को तेजी से उच्च प्रीमियम का सामना करना पड़ सकता है या कवरेज पूरी तरह से छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है।

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स्वतंत्र अनुसंधान समूहों ने 2026 से शुरू होने वाले सब्सिडी वाले नामांकन और समग्र बीमा कवरेज दोनों में गिरावट का अनुमान लगाया है।

2. मेडिकेड विस्तार प्रोत्साहन बंद हो गया

जिन राज्यों ने अभी तक मेडिकेड का विस्तार नहीं किया है, उन्हें अब अतिरिक्त संघीय वित्त पोषण तक पहुंचने के लिए एक सीमित खिड़की का सामना करना पड़ रहा है। अमेरिकी बचाव योजना के तहत पेश किए गए अस्थायी प्रोत्साहनों ने कई राज्यों को 2021 और 2023 के बीच कवरेज का विस्तार करने के लिए प्रोत्साहित किया।

2025 में पारित बजट कानून के प्रावधानों के तहत, वे बढ़े हुए प्रोत्साहन काफी हद तक समाप्त हो जाते हैं जब तक कि राज्यों ने अतिरिक्त फंडिंग के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए 1 जनवरी तक अपने मेडिकेड कार्यक्रमों का पूरी तरह से विस्तार नहीं किया हो।

वे राज्य जिनका पहले ही विस्तार हो चुका है मेडिकेड अपनी मौजूदा संघीय मिलान दरों को बरकरार रखेगा, लेकिन देर से अपनाने वाले अब अस्थायी बढ़ावा के लिए पात्र नहीं होंगे।

3. बाज़ार में नामांकित लोगों के लिए नए पुनर्भुगतान नियम

एसीए प्रीमियम टैक्स क्रेडिट के समाधान के तरीके में बदलाव के परिणामस्वरूप कुछ उपभोक्ताओं के लिए अप्रत्याशित कर बिल आ सकते हैं। पहले, निम्न और मध्यम आय वाले नामांकित लोगों के लिए पुनर्भुगतान राशि सीमित कर दी गई थी, जिन्होंने अपनी वार्षिक कमाई को कम करके आंका था।

2026 में प्रभावी होने वाले नए नियमों के तहत आगामी कर फाइलिंग की शुरुआत से, उन पुनर्भुगतान सीमाओं को हटा दिया गया है। नामांकन करने वालों को अब प्राप्त किसी भी अतिरिक्त सब्सिडी की पूरी राशि चुकाने की आवश्यकता हो सकती है।

अतिरिक्त समायोजन कुछ आय-आधारित विशेष नामांकन अवधियों को भी समाप्त कर देते हैं और मानक नामांकन विंडो के बाहर कर क्रेडिट तक पहुंच को प्रतिबंधित कर देते हैं।

4. गैर-नागरिकों के लिए सब्सिडी पात्रता सीमित हो जाती है

एसीए सब्सिडी की पात्रता उन लोगों के लिए भी बदल रही है जो अमेरिकी नागरिक नहीं हैं। 1 जनवरी से, प्रीमियम टैक्स क्रेडिट विशिष्ट आव्रजन श्रेणियों तक सीमित होंगे, जिनमें ग्रीन-कार्ड धारक और कुछ मानवीय और क्षेत्रीय प्रवासी समूह शामिल हैं।

अद्यतन नियम शरणार्थियों और शरण चाहने वालों जैसे समूहों के लिए पात्रता को हटा देते हैं और एक लंबे समय से चले आ रहे प्रावधान को बंद कर देते हैं जो मेडिकेड कवरेज अनुपलब्ध होने पर कुछ कम आय वाले गैर-नागरिकों को सब्सिडी प्राप्त करने की अनुमति देता था।

5. संघीय ऋण सीमा ने मेडिकल छात्रों को प्रभावित किया

एक और बड़ा बदलाव भविष्य के चिकित्सकों को प्रभावित करता है। 1 जुलाई से शुरू होने वाली नई सीमाएं यह सीमित कर देंगी कि मेडिकल और पेशेवर छात्र संघीय ऋण कार्यक्रमों के माध्यम से कितना उधार ले सकते हैं।

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वार्षिक और आजीवन उधार सीमाएँ बिना सब्सिडी वाले ऋणों पर लागू होंगी, और नए उधारकर्ताओं के पास कम पुनर्भुगतान विकल्प होंगे। चिकित्सा शिक्षा अधिवक्ताओं ने चेतावनी दी है कि परिवर्तन विशेष विकल्पों को प्रभावित कर सकते हैं और अधिक छात्रों को निजी ऋण की ओर धकेल सकते हैं।

6. स्वास्थ्य नीति मध्यावधि बहस में फिर से शामिल हो गई है

वर्षों की अपेक्षाकृत शांति के बाद, स्वास्थ्य देखभाल एक निर्णायक नीति युद्धक्षेत्र के रूप में फिर से उभरी है। जबकि मेडिकेड फंडिंग में कटौती को शुरू में बजटीय उपायों के रूप में तैयार किया गया था, एसटीएटी न्यूज के अनुसार, डेमोक्रेट्स ने 2026 के मध्यावधि चुनावों की तैयारी के दौरान कवरेज घाटे और बढ़ती उपभोक्ता लागत पर जोर दिया है।