दिल का दौरा, जिसे चिकित्सकीय भाषा में मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में जाना जाता है, दुनिया भर में मृत्यु और दीर्घकालिक विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक बना हुआ है। आपातकालीन उपचार और हृदय संबंधी देखभाल में प्रगति ने जीवित रहने की दर में काफी सुधार किया है, लेकिन दिल का दौरा पड़ने से बचना अक्सर एक लंबी स्वास्थ्य यात्रा की शुरुआत मात्र है। कई मरीज़ मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कमजोर हृदय समारोह का अनुभव करते हैं, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में, हृदय का प्राथमिक पंपिंग कक्ष। इस कम पंपिंग क्षमता से दिल की विफलता का विकास हो सकता है, एक पुरानी स्थिति जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है और अस्पताल में दोबारा भर्ती होने की संभावना बढ़ जाती है।हाल के नैदानिक शोध से पता चलता है कि स्टेम सेल थेरेपी दिल के दौरे के बाद की जटिलताओं को रोकने में परिवर्तनकारी भूमिका निभा सकती है। बीएमजे में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि कमजोर हृदय समारोह वाले मरीज़ जो दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद स्टेम सेल थेरेपी प्राप्त करते हैं, उनमें मानक देखभाल प्राप्त करने वाले लोगों की तुलना में दिल की विफलता के विकास का जोखिम काफी कम होता है।
बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और स्टेम सेल थेरेपी की भूमिका को समझना
दिल का दौरा पड़ने के बाद, हृदय की मांसपेशियों में क्षति के कारण कुछ रोगियों का हृदय कुशलता से रक्त पंप नहीं कर पाता है। यह स्थिति, जिसे बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के रूप में जाना जाता है, हृदय विफलता में बदल सकती है। दिल की विफलता सांस की तकलीफ, थकान और द्रव प्रतिधारण जैसे लक्षणों से जुड़ी होती है, और इसके परिणामस्वरूप अक्सर बार-बार अस्पताल जाना पड़ता है।जबकि आधुनिक उपचार, जिनमें बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर जैसी दवाएं और एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट जैसे हस्तक्षेप शामिल हैं, के परिणामों में सुधार हुआ है, लेकिन वे हृदय की मांसपेशियों को होने वाले नुकसान को पूरी तरह से उलट नहीं सकते हैं। नतीजतन, वैज्ञानिक पुनर्योजी उपचारों की जांच कर रहे हैं जो क्षतिग्रस्त हृदय ऊतक की मरम्मत या पुनर्स्थापित कर सकते हैं। स्टेम सेल थेरेपी में अविभाजित कोशिकाओं का उपयोग शामिल होता है जो शरीर के लिए आवश्यक विशिष्ट प्रकार की कोशिकाओं में विकसित हो सकती हैं। हृदय रोग के संदर्भ में, व्हार्टन जेली से प्राप्त मेसेनकाइमल स्टेम सेल (एमएससी); गर्भनाल में पाया गया एक पदार्थ आशाजनक साबित हुआ है। इन कोशिकाओं में पुनर्योजी गुण होते हैं और संभावित रूप से क्षतिग्रस्त हृदय ऊतकों की मरम्मत कर सकते हैं, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं और प्रभावित क्षेत्रों में सूजन को कम कर सकते हैं।इस नैदानिक परीक्षण में अध्ययन की गई प्रक्रिया को इंट्राकोरोनरी इन्फ्यूजन कहा जाता है, जहां स्टेम कोशिकाएं सीधे कोरोनरी धमनियों में पहुंचाई जाती हैं जो हृदय को रक्त की आपूर्ति करती हैं। ऐसा करने से, स्टेम कोशिकाएं क्षतिग्रस्त क्षेत्रों तक अधिक प्रभावी ढंग से पहुंचती हैं, जिससे ऊतक की मरम्मत और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति की संभावना बढ़ जाती है।
33 महीनों में 396 दिल के दौरे के रोगियों में स्टेम सेल थेरेपी का मूल्यांकन
स्टेम सेल थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने ईरान के तीन शिक्षण अस्पतालों में 396 रोगियों पर एक परीक्षण किया। सभी प्रतिभागियों को पहली बार दिल का दौरा पड़ा था और उनके बाएं वेंट्रिकल को महत्वपूर्ण क्षति हुई थी, लेकिन उन्हें पहले से कोई हृदय संबंधी समस्या नहीं थी। प्रतिभागियों की औसत आयु 57 से 59 वर्ष के बीच थी।अध्ययन ने मरीजों को दो समूहों में विभाजित किया। हस्तक्षेप समूह में 136 मरीज़ शामिल थे, जिन्हें दिल के दौरे के बाद मानक देखभाल के अलावा, उनके दिल के दौरे के 3-7 दिनों के भीतर एलोजेनिक व्हार्टन की जेली-व्युत्पन्न मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं का इंट्राकोरोनरी जलसेक प्राप्त हुआ था। नियंत्रण समूह में 260 मरीज़ शामिल थे जिन्हें अकेले मानक देखभाल प्राप्त हुई थी।शोधकर्ताओं ने उम्र, लिंग, आधारभूत हृदय कार्य, धूम्रपान की स्थिति, मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और गुर्दे की बीमारी सहित कई कारकों को ध्यान में रखा, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि अध्ययन के परिणाम चिकित्सा के प्रभाव को सटीक रूप से दर्शाते हैं। मरीजों का औसतन 33 महीने तक फॉलो-अप किया गया, जिससे परिणामों का दीर्घकालिक दृष्टिकोण प्राप्त हुआ।
हृदय की रिकवरी और दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर स्टेम सेल उपचार का प्रभाव
परीक्षण के नतीजे उत्साहवर्धक थे. नियंत्रण समूह की तुलना में, स्टेम सेल थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों ने अनुभव किया:
- हृदय विफलता की कम दर: 2.77 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष बनाम 6.48 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष।
- दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती में कमी: 0.92 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष बनाम 4.20 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष।
- हृदय संबंधी मृत्यु या दिल के दौरे या दिल की विफलता के लिए पुनः प्रवेश की कम संयुक्त दर: 2.8 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष बनाम 7.16 प्रति 100 व्यक्ति-वर्ष।
इसके अतिरिक्त, हस्तक्षेप समूह में हृदय समारोह में छह महीने के भीतर एक महत्वपूर्ण सुधार देखा गया, जिससे दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय की मांसपेशियों को जल्दी ठीक करने और मजबूत करने में स्टेम कोशिकाओं की क्षमता पर प्रकाश डाला गया।दिलचस्प बात यह है कि थेरेपी ने समग्र मृत्यु दर, अकेले हृदय संबंधी मृत्यु, या विशेष रूप से दिल के दौरे के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया। फिर भी, हृदय समारोह में सुधार और हृदय विफलता से संबंधित जटिलताओं में कमी को चिकित्सकीय रूप से सार्थक माना जाता है।
स्टेम सेल थेरेपी में चुनौतियों और अगले चरणों को समझना
जबकि परीक्षण स्टेम सेल थेरेपी के लाभों के लिए ठोस सबूत प्रदान करता है, विचार करने की सीमाएं हैं। यह अध्ययन एकल-अंधा था, क्योंकि नियंत्रण समूह को किसी दिखावटी प्रक्रिया से नहीं गुजरना पड़ा। एक डबल-ब्लाइंड डिज़ाइन और भी मजबूत सबूत प्रदान कर सकता था।इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने हृदय विफलता बायोमार्कर का आकलन नहीं किया या हृदय के ऊतकों पर स्टेम कोशिकाओं के सटीक शारीरिक प्रभावों की जांच नहीं की। इन तंत्रों को समझने से चिकित्सा को अनुकूलित करने और यह पहचानने में मदद मिल सकती है कि किन रोगियों को लाभ होने की सबसे अधिक संभावना है। इन सीमाओं के बावजूद, निष्कर्ष बताते हैं कि इंट्राकोरोनरी स्टेम सेल थेरेपी मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कमजोर हृदय समारोह वाले रोगियों के लिए एक मूल्यवान सहायक प्रक्रिया के रूप में काम कर सकती है। दिल की विफलता और अस्पताल में दोबारा भर्ती होने की संभावना को कम करके, यह थेरेपी रोगियों के दीर्घकालिक परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।विशेषज्ञ इन परिणामों की पुष्टि करने और इष्टतम खुराक, समय और वितरण विधियों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता पर जोर देते हैं। मेसेनकाइमल स्टेम कोशिकाओं के जैविक तंत्र में आगे के शोध से उपचार रणनीतियों को परिष्कृत करने और दिल के दौरे के बाद की देखभाल में उनके उपयोग का विस्तार करने में भी मदद मिल सकती है।यह भी पढ़ें | देसी खांड बनाम गुड़ बनाम ब्राउन शुगर: कौन सा प्राकृतिक स्वीटनर आपके लिए स्वास्थ्यप्रद है
