नई दिल्ली, एम्स के शोधकर्ताओं ने कहा है कि माल और सेवा कर ढांचे में हाल के बदलावों ने कर संरचना को सरल बना दिया है, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों पर कर को हटा दिया गया है और तंबाकू उत्पादों पर कर बढ़ा दिया गया है, जो कैंसर देखभाल को अधिक किफायती और सुलभ बनाने की दिशा में एक महत्वपूर्ण नीतिगत बदलाव है।
फ्रंटियर में प्रकाशित एक टिप्पणी में, डॉ. बीआर अंबेडकर इंस्टीट्यूट रोटरी कैंसर हॉस्पिटल, एम्स, दिल्ली के रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग के ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. अभिषेक शंकर और वैज्ञानिक डॉ. वैभव साहनी ने कहा कि सुधार कैंसर रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली वित्तीय विषाक्तता को स्वीकार करते हैं और उपचार की सामर्थ्य में लंबे समय से चली आ रही कमियों को दूर करने का प्रयास करते हैं।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि जीएसटी परिषद ने अपनी 56वीं बैठक में कैंसर देखभाल में उपयोग की जाने वाली दवाओं सहित 33 जीवनरक्षक दवाओं को जीएसटी से पूरी तरह छूट देने की सिफारिश की।
परिषद ने व्यक्तिगत स्वास्थ्य और जीवन बीमा पॉलिसियों पर जीएसटी लागू नहीं करने की भी सिफारिश की है।
उन्होंने कहा, इस नीति सुधार का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि इसमें बिना किसी जेनेरिक विकल्प वाली कुछ पेटेंट दवाएं शामिल हैं।
एक अन्य महत्वपूर्ण कदम में, लेखकों ने कहा कि परिषद ने तंबाकू उत्पादों के लिए कर स्लैब को भी 40 प्रतिशत तक बढ़ा दिया है, जो देश में किसी भी वर्ग के सामान के लिए सबसे अधिक है। हालाँकि, तम्बाकू और इससे संबंधित उत्पाद ऋण और मुआवजा उपकर का भुगतान होने तक 28 प्रतिशत कर स्लैब के तहत रहेंगे।
“भले ही, स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले उत्पादों पर नया कराधान स्लैब सही दिशा में एक कदम है और देश में कैंसर देखभाल के वित्तपोषण के लिए उत्पन्न राजस्व को पुनर्निर्देशित करने का अवसर प्रदान करता है।
शोधकर्ताओं ने कहा, “साहित्य में ऐसे सबूत हैं जो इस तथ्य का समर्थन करते हैं कि तंबाकू कराधान से स्वास्थ्य परिणामों में सुधार होता है, खासकर समाज के आर्थिक रूप से वंचित वर्गों में।”
चार भारतीय राज्यों में विस्तारित-लागत प्रभावशीलता मॉडल का उपयोग करते हुए एक उपराष्ट्रीय अध्ययन में पाया गया कि कीमतों में वृद्धि हुई है ₹10 प्रतिशत के यथामूल्य मूल्य के साथ 10 प्रति सिगरेट के कारण शीर्ष आय वर्ग के 65,762 व्यक्तियों और निचले आय वर्ग के 485,725 व्यक्तियों ने धूम्रपान छोड़ दिया। इस समायोजन से 665,000 मृत्यु दर को रोका गया, जीवन के 11.9 मिलियन वर्ष की वृद्धि हुई, और 1.96 ट्रिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक की उपचार लागत को रोका गया।
इसके अतिरिक्त, इससे AB-PMJAY के लिए 762.5 मिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक की बचत हुई, जो भारत की सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज योजना है। जैसा कि शोधकर्ताओं ने नोट किया है, मॉडलिंग में केवल गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए कवरेज पर विचार किया गया।
हाल के साहित्य से पता चलता है कि तम्बाकू कर में 50 प्रतिशत की बढ़ोतरी से एक दशक की अवधि में बचत करते हुए 1.8 मिलियन मृत्यु दर को रोका जा सकता है। ₹11.9 ट्रिलियन. इसने यह भी स्वीकार किया है कि सिगरेट के लिए सामर्थ्य या तो तटस्थ रही है या इसमें सुधार हुआ है, और धुआं रहित तंबाकू के लिए, समय के साथ भारत में इसमें सुधार हुआ है। इसलिए, इनके लिए टैक्स स्लैब बढ़ाना एक स्वागत योग्य कदम है, शोधकर्ताओं ने रेखांकित किया।
एम्स, दिल्ली में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विभाग में सहायक प्रोफेसर डॉ. शंकर ने कहा, “कई जीवन रक्षक कैंसर दवाओं और दुर्लभ रोग उपचारों पर जीएसटी को पूरी तरह से हटाने के साथ-साथ चिकित्सा उपकरणों और निदान पर कटौती से मरीजों के लिए जेब से होने वाला खर्च काफी कम हो जाएगा, बशर्ते इसका लाभ पूरी तरह से निर्माताओं को दिया जाए।”
लेखकों ने कहा कि स्वास्थ्य और जीवन बीमा को जीएसटी से छूट देने से देखभाल में वित्तीय बाधाएं कम हो सकती हैं, खासकर मध्यम और निम्न आय वाले परिवारों के लिए।
डॉ. शंकर और डॉ. साहनी ने तम्बाकू उत्पादों पर जीएसटी बढ़ाने के सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व पर भी प्रकाश डाला, इसे राजस्व उत्पन्न करने के साथ-साथ भविष्य में कैंसर के बोझ को कम करने की दिशा में एक सकारात्मक कदम बताया, जिसे कैंसर की देखभाल और रोकथाम में पुनर्निर्देशित किया जा सकता है।
हालाँकि, उन्होंने आगाह किया कि प्रभावी कार्यान्वयन, निर्माताओं को समय पर कर रिफंड और निरंतर निगरानी यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण होगी कि ये सुधार मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए वास्तविक दुनिया में लाभ लाएँ।
शोधकर्ताओं ने कहा, “कुल मिलाकर, इन आर्थिक नीति परिवर्तनों को कैंसर की देखभाल को अधिक किफायती और सुलभ बनाने के साथ-साथ समाज में स्वास्थ्य को बढ़ावा देने वाले कदमों के रूप में माना जाना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में इन सुधारों के प्रमुख पहलुओं में एक सरलीकृत कर संरचना, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों पर कर हटाना और तंबाकू उत्पादों पर कर बढ़ाना शामिल है।”
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