मलेरिया दुनिया भर में सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है, जो प्लास्मोडियम जीनस के प्रोटोजोआ परजीवियों के कारण होता है। इनमें से, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम सबसे खतरनाक प्रजाति है, जो सबसे गंभीर मामलों और सबसे अधिक मृत्यु दर का कारण बनती है, खासकर उप-सहारा अफ्रीका में। संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छर के काटने से फैलता है, हालांकि रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण और जन्मजात संचरण से भी यह बीमारी फैल सकती है। सेरेब्रल मलेरिया, पी. फाल्सीपेरम की एक गंभीर जटिलता, मस्तिष्क और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप कोमा, दौरे और परिवर्तित चेतना जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। मौतों को रोकने और दीर्घकालिक जटिलताओं को कम करने के लिए शीघ्र पता लगाना और शीघ्र उपचार आवश्यक है, जिससे प्रभावित क्षेत्रों में जागरूकता और समय पर चिकित्सा देखभाल महत्वपूर्ण हो जाती है।
बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल मलेरिया को समझना
सेरेब्रल मलेरिया प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया की एक जीवन-घातक जटिलता है, जिसे परिवर्तित चेतना या कोमा द्वारा परिभाषित किया गया है जो दौरे के बाद 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है। हालाँकि, उनींदापन, भ्रम, भटकाव या आंदोलन सहित कम गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर भी तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए। द न्यूट्रिएंट्स में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, सेरेब्रल मलेरिया वयस्कों में अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन पी. फाल्सीपेरम से संक्रमित लगभग 1% बच्चों में विकसित हो सकता है। कम संचरण वाले क्षेत्रों में बड़े बच्चों और वयस्कों में अधिक घटनाएँ देखी जा सकती हैं। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब परजीवी मस्तिष्क के माइक्रोवास्कुलचर में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन, रक्त प्रवाह बाधित होता है और ऊतक क्षति होती है।
सेरेब्रल मलेरिया के कारण
मनुष्य को मलेरिया मुख्य रूप से संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छरों के काटने से होता है। इसके अलावा, मलेरिया इन माध्यमों से फैल सकता है:ब्लड ट्रांसफ़्यूजनअंग प्रत्यारोपणसुई के बंटवारेमाँ से बच्चे में जन्मजात संचरणएक बार संक्रमित होने पर, मलेरिया साधारण या गंभीर बीमारी के रूप में प्रकट हो सकता है। गंभीरता व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और क्षेत्र में मलेरिया की स्थानिकता पर निर्भर करती है। उच्च-स्थानिक क्षेत्रों में, बड़े बच्चों और वयस्कों में अक्सर आंशिक प्रतिरक्षा विकसित होती है, जबकि छोटे बच्चे सेरेब्रल मलेरिया सहित गंभीर रूपों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
सेरेब्रल मलेरिया के लक्षण
सेरेब्रल मलेरिया न्यूरोलॉजिकल और प्रणालीगत लक्षणों के संयोजन के साथ प्रस्तुत होता है:तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ:
- कोमा या लंबे समय तक बेहोशी
- उनींदापन और सुस्ती
- भ्रम, भटकाव, प्रलाप या व्याकुलता
- असामान्य नेत्र गति: निस्टागमस, निरंतर विचलन, विच्छेदित टकटकी
- असामान्य मुद्रा: कठोरता को कम करना या विकृत करना, ओपिसथोटोनोस
दौरे:
- जबड़े का बंद होना और दांत पीसना ठीक किया गया
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक असामान्यताएं
गैर-न्यूरोलॉजिकल लक्षण:
- हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत और प्लीहा का बढ़ना)
- पीलिया
- फेफड़ों का फुलाव
- गुर्दे की शिथिलता
- गंभीर एनीमिया और पीलापन
- हाइपोग्लाइकेमिया और हाइपोटेंशन
- रक्तस्राव और कोगुलोपैथी
घातक रेटिनोपैथीघातक रेटिनोपैथी सेरेब्रल मलेरिया का एक नैदानिक लक्षण है, जो मस्तिष्क में परजीवियों के जमाव के कारण होता है।प्रमुख रेटिना संकेतों में शामिल हैं:
- रेटिना का सफेद होना
- जहाज़ बदलता है
- रेटिना रक्तस्राव
- अक्षिबिंबशोफ
ये नेत्र संबंधी संकेत सेरेब्रल मलेरिया को मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में आम अन्य एन्सेफैलोपैथियों से अलग करने में मदद करते हैं।
प्रबंधन के लिए आवश्यक सहायक देखभाल सेरेब्रल मलेरिया जटिलताएँ
सेरेब्रल मलेरिया के रोगियों की देखभाल के लिए उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं के प्रबंधन के लिए व्यापक सहायक उपायों की आवश्यकता होती है। कोमा में मरीजों को उचित श्वास बनाए रखने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है, जबकि दौरे को अक्सर एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं से नियंत्रित किया जाता है। द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग शरीर के सामान्य कार्यों को बाधित कर सकता है, और गंभीर एनीमिया के मामलों में रक्त आधान आवश्यक हो सकता है। क्योंकि सेरेब्रल मलेरिया अक्सर कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है, रोगी को स्थिर करने, आगे की जटिलताओं को रोकने और मलेरिया-रोधी उपचार के साथ-साथ रिकवरी में सहायता के लिए देखभाल के लिए एक समग्र दृष्टिकोण आवश्यक है।
पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति युक्तियाँ
जीवित बचे लोग अक्सर तेजी से और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ को लंबे समय तक रहने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- मनोविकृति
- कपाल तंत्रिका घाव
- एक्स्ट्रामाइराइडल कंपन
- गतिभंग
- पोलीन्यूरोपैथी
- बार-बार दौरे पड़ना
- पूर्ण न्यूरोलॉजिकल रिकवरी सुनिश्चित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए दीर्घकालिक निगरानी महत्वपूर्ण है।
करने के लिए युक्तियाँ सेरेब्रल मलेरिया को रोकें
मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए मलेरिया से बचाव सबसे प्रभावी तरीका है:
- कीटनाशक-उपचारित मच्छरदानी का उपयोग करें
- इनडोर अवशिष्ट छिड़काव
- मलेरिया संक्रमण का शीघ्र निदान और उपचार
- स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले यात्रियों के लिए रोगनिरोधी मलेरियारोधी दवाएं
- मच्छरों की आबादी कम करने के लिए वेक्टर नियंत्रण
- जागरूकता और समय पर हस्तक्षेप से जीवन बचाया जाता है, खासकर बच्चों और कमजोर आबादी में।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए। कृपया अपने आहार, मेडिकाटी में कोई भी बदलाव करने से पहले किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेंपर, या जीवनशैली।यह भी पढ़ें | किडनी के स्वास्थ्य और मूत्र संबंधी स्वास्थ्य के लिए 8 घरेलू पेय: डिटॉक्स करने और कामकाज में सहायता के लिए प्राकृतिक नुस्खे