वैज्ञानिकों ने ‘आनुवंशिक कुंजी’ का खुलासा किया जो प्रत्यारोपण रोगियों के लिए अंग की कमी को समाप्त कर सकती है |

जिसे कई शोधकर्ता प्रत्यारोपण चिकित्सा में एक ऐतिहासिक मोड़ बता रहे हैं, वैज्ञानिकों का कहना है कि उन्हें स्वास्थ्य देखभाल के सबसे लगातार संकटों में से एक को हल करने के लिए “आनुवंशिक कुंजी” मिल गई है: मानव दाता अंगों की वैश्विक कमी।पिछले महीने जिनेवा में एक अंतरराष्ट्रीय ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन सम्मेलन में, सैकड़ों वैज्ञानिक डेटा साझा करने और आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअरों से मनुष्यों में अंगों के प्रत्यारोपण में उल्लेखनीय प्रगति का जश्न मनाने के लिए एकत्र हुए थे। एक समय विज्ञान कथा का क्षेत्र रहा, ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के नाम से जाना जाने वाला यह क्षेत्र अब नैदानिक ​​वास्तविकता की ओर बढ़ रहा है।

कल्पना से कार्य की ओर एक छलांग

दशकों तक, ख़राब मानव अंगों को जानवरों के अंगों से बदलने का विचार दूर की कौड़ी लगता था। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विदेशी ऊतक की सहज अस्वीकृति ने ऐसे प्रत्यारोपणों को लगभग असंभव बना दिया। लेकिन जीन संपादन में प्रगति, विशेष रूप से एक साथ दर्जनों सुअर जीन को संशोधित करने की क्षमता ने परिदृश्य को बदल दिया है।इंटरनेशनल ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन एसोसिएशन के निवर्तमान अध्यक्ष डॉ. मुहम्मद एम. मोहिउद्दीन ने कहा, “अब हम यह नहीं सोच रहे हैं कि यह काम करेगा या नहीं; हम इस पर काम कर रहे हैं कि इसे सुरक्षित रूप से कैसे काम किया जाए।” “भविष्य यहाँ है।”सम्मेलन में शोधकर्ताओं ने प्रगति के उल्लेखनीय साक्ष्य प्रस्तुत किये। दो मरीज़, न्यू इंग्लैंड में एक पुरुष और चीन में एक महिला, आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअरों से किडनी प्राप्त करने के बाद छह महीने से अधिक समय तक जीवित रहे। हालाँकि दोनों अंगों को अंततः हटा दिया गया था, ये मामले मानव शरीर के अंदर काम करने वाले सुअर के गुर्दे के सबसे लंबे समय तक जीवित रहने के समय का प्रतिनिधित्व करते हैं।

‘के पीछे का विज्ञानआनुवंशिक कुंजी‘

अंगों को मानव जीव विज्ञान के साथ अधिक अनुकूल बनाने के लिए सुअर के डीएनए के सटीक संपादन में सफलता निहित है। प्रतिरक्षा अस्वीकृति को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार कुछ जीनों को हटाकर या संशोधित करके, वैज्ञानिकों ने आणविक स्तर पर सुअर के अंगों को प्रभावी ढंग से “मानवीकृत” कर दिया है।एक अमेरिकी जैव प्रौद्योगिकी कंपनी, यूनाइटेड थेरेप्यूटिक्स ने पहले ही 10 लक्षित जीन संपादन वाले सुअर के गुर्दे का उपयोग करके नैदानिक ​​​​परीक्षण शुरू कर दिया है। एक अन्य फर्म, ईजेनेसिस, इससे भी आगे बढ़ने की योजना बना रही है, जिसमें थक्के, प्रतिरक्षा हमले और वायरल संदूषण को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए 69 आनुवंशिक संशोधनों के साथ सुअर की किडनी का परीक्षण किया जाएगा।हार्वर्ड ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन विशेषज्ञ और ईजेनेसिस के सलाहकार डॉ. डेविड केसी कूपर ने बताया, “प्रत्येक अतिरिक्त संपादन सुअर के अंग को प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए थोड़ा अधिक ‘मानवीय’ दिखने में मदद करता है।” “जो कुछ प्रत्यारोपण किए गए हैं, उनसे हमने पहले ही दिखा दिया है कि सुअर के अंग ठीक से काम करेंगे।”ईजेनेसिस का इरादा जिगर की विफलता वाले रोगियों में अस्थायी बाहरी सहायता के लिए सुअर के जिगर और गंभीर जन्मजात दोषों के साथ पैदा हुए शिशुओं के लिए सुअर के दिल का उपयोग करके परीक्षण शुरू करने का भी है।

चीन की बड़ी छलांग

ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का उपयोग करने की दौड़ वैश्विक है। चीन में, जहां दस लाख से अधिक लोग गुर्दे की विफलता से पीड़ित हैं, वैज्ञानिक आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअरों के प्रजनन के लिए दुनिया की सबसे बड़ी सुविधा का निर्माण कर रहे हैं। इस सुविधा में हजारों रोगज़नक़-मुक्त जानवरों को रखा जाएगा, जिनके अंगों का उपयोग नियंत्रित प्रत्यारोपण कार्यक्रमों में किया जाएगा।विश्व स्वास्थ्य संगठन के डेसडेडिट मुबांगिज़ी के अनुसार, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और जीवनशैली कारकों से प्रेरित क्रोनिक किडनी रोग अब विश्व स्तर पर मृत्यु का नौवां प्रमुख कारण है और 2040 तक पांचवें स्थान पर चढ़ने का अनुमान है। प्रत्येक वर्ष प्रत्यारोपण अंगों की वैश्विक मांग का लगभग 10 प्रतिशत ही पूरा होने के कारण, कई विशेषज्ञ ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन को एक महत्वपूर्ण समाधान के रूप में देखते हैं।

मानव उपयोग के मार्ग में बाधाएँ

बढ़ती आशावाद के बावजूद, महत्वपूर्ण चुनौतियाँ बनी हुई हैं। मनुष्यों में प्रत्यारोपित किए गए सुअर के गुर्दे अपूर्ण कार्य करते हैं, कभी-कभी मूत्र में उच्च स्तर का प्रोटीन लीक हो जाता है, इस स्थिति को प्रोटीनुरिया कहा जाता है, जो संकेत देता है कि गुर्दे के फिल्टर तनाव में हैं।“क्या मरीज़ प्रोटीन हानि से पीड़ित होंगे, या क्या हम दवा या बेहतर सुअर इंजीनियरिंग के माध्यम से इसका प्रबंधन कर सकते हैं?” हार्वर्ड ट्रांसप्लांट सर्जन डॉ. रिचर्ड एन. पियर्सन ने पूछा, जिन्होंने सुअर के हृदय प्रत्यारोपणों का बड़े पैमाने पर अध्ययन किया है। “अभी यही मुख्य चुनौती है।”एक अन्य बाधा वायरल संक्रमण का खतरा है। यहां तक ​​कि बाँझ वातावरण में पाले गए सूअर भी कभी-कभी प्रत्यारोपित अंगों में वायरल आनुवंशिक सामग्री ले जाते हैं। वैज्ञानिकों ने जिनेवा सम्मेलन में खुलासा किया कि एटिपिकल पोर्सिन पेस्टीवायरस (एपीपीवी) से आरएनए, जो मनुष्यों के लिए हानिरहित है लेकिन सैद्धांतिक रूप से खतरनाक है, पिछले साल एनवाईयू लैंगोन हेल्थ में एक मरीज में प्रत्यारोपित किए गए सुअर के गुर्दे में पाया गया था।मामले की जांच करने वाले शोध वैज्ञानिक डॉ. साइमन एच. विलियम्स ने कहा, “अकेले आरएनए संक्रामक नहीं है, लेकिन इससे पता चलता है कि निरंतर जांच और जोखिम मूल्यांकन क्यों आवश्यक हैं।”

जोखिम और इनाम को संतुलित करना

ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के लिए नियामक ढाँचे अभी भी विकसित हो रहे हैं। अंग प्रत्यारोपण पर यूरोपीय समिति के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि उत्तर देने वाले एक तिहाई देशों में पशु-से-मानव प्रत्यारोपण को नियंत्रित करने वाले स्पष्ट कानूनों का अभाव है। यह अंतर उन विशेषज्ञों को चिंतित करता है जो डरते हैं कि खराब निगरानी वाले प्रत्यारोपण से मानव आबादी में एक नया ज़ूनोटिक वायरस आ सकता है।डॉ. ने कहा, “सबसे बड़ा डर यह है कि सुअर का वायरस उत्परिवर्तित हो सकता है और मानव प्राप्तकर्ता को संक्रमित कर सकता है।” विलियम्स. “इसलिए पारदर्शिता, निगरानी और आनुवंशिक जांच महत्वपूर्ण हैं।”मरीज़ स्वयं जोखिमों से अवगत हैं। नेशनल किडनी फाउंडेशन के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि हालांकि कई मरीज़ ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन का समर्थन करते हैं, लेकिन परिवार के सदस्यों या समुदायों में जानवरों के वायरस फैलने की संभावना उनकी सबसे बड़ी चिंता बनी हुई है। जिनेवा में निष्कर्ष प्रस्तुत करने वाले शोधकर्ता हीथर मर्फी ने कहा, “एक बार जब जोखिम खुद से परे बढ़ जाता है, तो यह एक सौदा तोड़ने वाला बन जाता है।”

प्रत्यारोपण चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण मोड़

चुनौतियों के बावजूद, वैज्ञानिकों का मूड सतर्क आत्मविश्वास वाला है। कई लोग आज के ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन प्रयासों की तुलना 1980 के दशक की शुरुआत में मानव अंग प्रत्यारोपण की स्थिति से करते हैं, इससे पहले कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा साइक्लोस्पोरिन ने इस क्षेत्र में क्रांति ला दी थी।डॉ. कूपर ने कहा, “मुझे लगता है कि हम एक निर्णायक मोड़ पर हैं।” “एफडीए संभवतः इन परीक्षणों का विस्तार करने के लिए तैयार होगा क्योंकि, कई रोगियों के लिए, कोई अन्य विकल्प ही नहीं हैं।”प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे लाखों लोगों के लिए, और उन्हें बचाने के लिए बेताब डॉक्टरों के लिए, वह निर्णायक मोड़ इतनी जल्दी नहीं आ सकता।

‘आनुवंशिक कुंजी’ का वादा

जैसे-जैसे आनुवंशिक रूप से संशोधित सूअर सावधानीपूर्वक वैज्ञानिक डिजाइन के माध्यम से विकसित हो रहे हैं, असीमित, जीवन रक्षक अंगों की दृष्टि अब कल्पना जैसी नहीं लगती। शोधकर्ताओं ने जिस “आनुवंशिक कुंजी” का ताला खोला है, वह शायद अभी हर दरवाजा नहीं खोल सकती है, लेकिन यह एक ऐसी कुंजी है जो समय के साथ चिकित्सा के भविष्य को फिर से लिख सकती है।डॉ. मोहिउद्दीन ने कहा, “अब हम सिद्धांत में आशा के बारे में बात नहीं कर रहे हैं।” “हम जीवित रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, और इससे सब कुछ बदल जाता है।”