मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को किसी अन्य चिकित्सा विशेषता की तरह क्यों माना जाना चाहिए?

(डॉ. अमित मलिक द्वारा)

जब किसी को सीने में दर्द का अनुभव होता है, तो वह हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। जब उन्हें बार-बार पेट की समस्या होती है, तो वे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से सलाह लेते हैं। लेकिन जब वे चिंता, अवसाद, या जुनूनी विचारों से जूझते हैं, तो कई लोग झिझकते हैं, देरी करते हैं, या चिकित्सा प्रणाली के बाहर मदद मांगते हैं।

यह झिझक इसलिए नहीं है क्योंकि मानसिक बीमारियाँ कम वास्तविक होती हैं। यह मन और शरीर को अलग करने के एक लंबे इतिहास से उपजा है। यह विचार 17वीं सदी के दार्शनिक रेने डेसकार्टेस के समय का है, जिन्होंने घोषणा की थी, “मैं सोचता हूं, इसलिए मैं हूं।” डेसकार्टेस ने प्रस्तावित किया कि मन और शरीर दो अलग-अलग पदार्थ हैं एक भौतिक, दूसरा मानसिक। मन-शरीर द्वैतवाद की इस अवधारणा ने प्रभावित किया कि आधुनिक चिकित्सा कैसे विकसित हुई: शरीर चिकित्सा का केंद्र बन गया, जबकि मन को दर्शन, धर्म और कलंक की ओर धकेल दिया गया।

जबकि विज्ञान आगे बढ़ गया है, हमारी प्रणालियाँ और दृष्टिकोण आगे नहीं बढ़े हैं। हम मानसिक स्वास्थ्य को दवा से अलग मानकर चल रहे हैं और इस अलगाव के परिणाम बहुत गहरे हैं।

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पृथक्करण की लागत

सात में से एक भारतीय मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के साथ रहता है, फिर भी 80 प्रतिशत से अधिक को कोई इलाज नहीं मिलता है। अवसाद अब देश में विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि अनुपचारित मानसिक बीमारी से 2030 तक वैश्विक अर्थव्यवस्था को 6 ट्रिलियन डॉलर से अधिक का नुकसान होगा।

इन आंकड़ों के पीछे मानवीय कहानियाँ छिपी हैं। कर्मचारी पैनिक अटैक से थककर काम पर पहुँचते हैं। चिंता का इलाज न होने के कारण किशोर स्कूल छोड़ देते हैं। द्विध्रुवी विकार या लत से पीड़ित किसी प्रियजन की देखभाल करने पर परिवारों को निरंतर तनाव का सामना करना पड़ता है। ये “हल्के” मुद्दे नहीं हैं, ये वास्तविक चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो लोगों की रहने, काम करने और जुड़ने की क्षमता को गहराई से प्रभावित करती हैं।

विज्ञान ने अंतर को पाट दिया है

आधुनिक तंत्रिका विज्ञान ने मन और शरीर के बीच के पुराने विभाजन को मिटा दिया है। भावनाएँ, विचार और व्यवहार मस्तिष्क जीव विज्ञान में गहराई से निहित हैं। अवसाद मस्तिष्क रसायन विज्ञान और कनेक्टिविटी को बदल देता है। सिज़ोफ्रेनिया डोपामाइन मार्गों को प्रभावित करता है। दीर्घकालिक तनाव मस्तिष्क की स्मृति और भावना केंद्रों को नया आकार देता है।

यदि समाज यह स्वीकार करता है कि मधुमेह बाधित इंसुलिन विनियमन के कारण होता है, तो उसे यह भी स्वीकार करना चाहिए कि अवसाद मस्तिष्क रसायन विज्ञान या तनाव प्रतिक्रियाओं में असंतुलन के कारण उत्पन्न होता है। मस्तिष्क किसी भी अन्य अंग की तरह ही एक अंग है, और इसके विकारों को हृदय रोग या कैंसर के समान ही गंभीरता, शोध और नैदानिक ​​देखभाल की आवश्यकता होती है।
फिर भी भारत में, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल परिधीय बनी हुई है। अधिकांश मेडिकल कॉलेज सीमित मनोरोग प्रशिक्षण प्रदान करते हैं। कई अस्पतालों में एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य विभागों का अभाव है। बीमा कवरेज, हालांकि कानूनी रूप से अनिवार्य है, अक्सर मनोरोग उपचार को बाहर या प्रतिबंधित करता है।

सच्ची समानता कैसी दिखेगी?

मानसिक स्वास्थ्य को एक चिकित्सा विशेषता के रूप में मानने का मतलब भावनाओं को जीव विज्ञान तक सीमित करना नहीं है। इसका अर्थ है वही संरचना, मानक और सम्मान प्रदान करना जो चिकित्सा की अन्य शाखाओं को परिभाषित करता है। इसमें शामिल हैं:

• प्रशिक्षण: एकीकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के हिस्से के रूप में सहयोग करने के लिए मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों और चिकित्सकों को तैयार करना।
• एकीकरण: मानसिक स्वास्थ्य जांच को प्राथमिक देखभाल, पुरानी बीमारी प्रबंधन और कार्यस्थल स्वास्थ्य कार्यक्रमों का नियमित हिस्सा बनाना।
• बीमा समता: मानसिक और शारीरिक बीमारियों के लिए समान कवरेज सुनिश्चित करना।
• अनुसंधान: भारतीय संदर्भों में हस्तक्षेपों और परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए बड़े पैमाने पर अध्ययनों को वित्त पोषित करना।
• सार्वजनिक निवेश: भावनात्मक स्वास्थ्य को राष्ट्रीय उत्पादकता और कल्याण की नींव के रूप में पहचानना।

लेंस बदलना

गहरा बदलाव दार्शनिक होना चाहिए। सदियों से शरीर को वास्तविक और मन को अमूर्त के रूप में देखा जाता रहा है। आगे बढ़ने के लिए, हमें स्वास्थ्य को एक एकीकृत अवधारणा के रूप में अपनाना होगा। भावनात्मक संकट प्रतिरक्षा, रक्तचाप और शारीरिक बीमारी से उबरने को प्रभावित करता है। इसी तरह, मधुमेह या कैंसर जैसी पुरानी स्थितियां अक्सर अवसाद और चिंता को ट्रिगर करती हैं। मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के बीच अंतर केवल भाषा में मौजूद है, जीव विज्ञान में नहीं।

एकीकृत देखभाल मापने योग्य परिणाम दिखाती है। जब लोगों को समय पर चिकित्सा, दवा और संरचित सहायता मिलती है, तो सुधार स्पष्ट होते हैं: नींद के पैटर्न स्थिर हो जाते हैं, शारीरिक लक्षण कम हो जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। मन का इलाज करने से शरीर को भी ठीक होने में मदद मिलती है।

डॉ. अमित मलिक अमाहा के संस्थापक और सीईओ हैं

[Disclaimer: The information provided in the article is shared by experts and is intended for general informational purposes only. It is not a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always seek the advice of your physician or other qualified healthcare provider with any questions you may have regarding a medical condition.]

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