नई दिल्ली, दिल्ली की लोक लेखा समिति ने अस्पतालों में भीड़भाड़, तपेदिक नियंत्रण में कमियों और गरीबों के लिए कल्याण योजनाओं के कमजोर कार्यान्वयन सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा वितरण में गंभीर कमियों को चिह्नित किया है, और तत्काल, समयबद्ध सुधारात्मक कार्रवाई का आह्वान किया है।
सोमवार को विधानसभा में प्रस्तुत अपनी रिपोर्ट में, समिति ने “31 मार्च, 2022 को समाप्त वर्ष के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे और स्वास्थ्य सेवाओं के प्रबंधन पर भारत के नियंत्रक और महालेखा परीक्षक की रिपोर्ट” शीर्षक से नियंत्रक और महालेखा परीक्षक के प्रदर्शन ऑडिट की जांच की।
सीएजी ऑडिट निष्कर्षों का हवाला देते हुए, पीएसी ने पंजीकरण, परामर्श, निदान और फार्मेसी में देरी के साथ सरकारी अस्पतालों में भीड़भाड़ और उच्च रोगी भार पर चिंता व्यक्त की।
ऑडिट में पाया गया कि डॉक्टर अक्सर प्रति मरीज पांच मिनट से भी कम समय बिताते हैं, जबकि सर्जरी के लिए प्रतीक्षा समय कई महीनों तक बढ़ जाता है।
इसने स्वच्छ शौचालय, बैठने और प्रतीक्षा क्षेत्र, भीड़ भरे वार्ड, खराब सुसज्जित एम्बुलेंस के साथ कमजोर आपातकालीन सेवाओं और निदान, रक्त सेवाओं और रोगी देखभाल प्रणालियों में अंतराल जैसी बुनियादी सुविधाओं की कमी को भी उजागर किया।
पीएसी ने कहा कि डिजिटल रोगी प्रबंधन के लिए नेक्स्ट जेनरेशन ई-हॉस्पिटल सिस्टम का रोलआउट जैसे उपाय तब तक पर्याप्त नहीं हैं जब तक कि इसे सभी अस्पतालों में पूरी तरह से लागू नहीं किया जाता है, और निर्देश दिया कि इन कमियों को समयबद्ध तरीके से संबोधित किया जाए, 30 जून, 2026 तक प्रगति की समीक्षा की जाएगी।
सीएजी के निष्कर्षों का हवाला देते हुए, समिति ने कहा कि दिल्ली सतत विकास लक्ष्य -3 को प्राप्त करने में पिछड़ रही है, जिसका लक्ष्य 2030 तक सभी के लिए स्वस्थ जीवन और कल्याण सुनिश्चित करना है, खासकर तपेदिक और आत्महत्या दर जैसे संकेतकों में।
ऑडिट में टीबी नियंत्रण में कमियों को उजागर किया गया था, जिसमें जागरूकता गतिविधियों की कमी, जिला डीआर-टीबी समितियों के गठन में देरी, खराब निगरानी, कर्मचारियों की कमी, प्रशिक्षण की कमी और अनुवर्ती और मृत्यु ऑडिट करने में विफलता के साथ-साथ पोषण संबंधी सहायता का भुगतान न करना और रोगियों के लिए बुनियादी सुविधाओं की कमी जैसे मुद्दे शामिल थे।
पीएसी ने कहा कि ये प्रणालीगत कमियों को दर्शाते हैं और मजबूत निगरानी के साथ एक वर्ष-वार कार्य योजना की सिफारिश की गई है, जिसमें निर्देश दिया गया है कि 30 जून, 2026 तक की स्थिति सहित कार्रवाई रिपोर्ट में प्रगति को प्रतिबिंबित किया जाए।
कल्याणकारी योजनाओं पर, पीएसी ने ऑडिट निष्कर्षों का हवाला देते हुए कहा कि ईडब्ल्यूएस मुफ्त उपचार योजना और दिल्ली आरोग्य कोष के तहत लाभ जनता तक पर्याप्त रूप से नहीं पहुंच रहे हैं।
सीएजी ने पाया था कि 47 में से 19 अस्पतालों ने 15 साल से अधिक समय के बाद भी रेफरल केंद्र स्थापित नहीं किए थे, और इलाज किए गए लगभग 13.89 करोड़ रोगियों की तुलना में केवल 43,951 ईडब्ल्यूएस रोगियों को रेफर किया गया था, जो खराब उपयोग का संकेत देता है।
इसने जागरूकता की कमी, ट्रैकिंग सिस्टम की अनुपस्थिति और निजी अस्पतालों की कमजोर निगरानी के साथ-साथ दिल्ली आरोग्य कोष के तहत नैदानिक परीक्षणों और सर्जरी के लिए तीन से आठ महीने की देरी को भी चिह्नित किया था।
समिति ने ऑडिट में उजागर की गई कर्मचारियों की कमी को भी उजागर किया, जिसमें कहा गया कि लगभग 21 प्रतिशत पद खाली थे, जिसमें विशेषज्ञों और पैरामेडिक्स की उच्च कमी और राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन योजनाओं के तहत लगभग 36 प्रतिशत की कमी शामिल थी।
जबकि विभाग ने भर्ती में सुधार के लिए कदम उठाए हैं, पीएसी ने निर्देश दिया है कि रिक्तियों को तत्काल भरा जाए, एक स्थायी विशेषज्ञ कैडर बनाया जाए और आउटसोर्सिंग पर निर्भरता कम की जाए।
दवाओं पर, पीएसी ने खरीद और आपूर्ति में अंतराल से संबंधित ऑडिट निष्कर्षों का जिक्र किया, जिसमें आवश्यक दवा सूची के गैर-नियमित अद्यतन और 1994 के बाद से दिल्ली राज्य फॉर्मूलरी की अनुपस्थिति शामिल है।
ऑडिट में यह भी पाया गया कि आपूर्ति में देरी के कारण अस्पतालों को 33 से 47 प्रतिशत दवाएं स्थानीय स्तर पर खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ा। पीएसी ने निर्देश दिया कि पारदर्शी खरीद प्रणाली और सख्त गुणवत्ता जांच के साथ एक दिन के लिए भी दवाओं की कमी नहीं होनी चाहिए।
समिति ने बुनियादी ढांचे पर ऑडिट निष्कर्षों का भी हवाला दिया, जिसमें कहा गया कि परियोजनाओं में देरी और सुविधाओं के कम उपयोग के कारण 10,000 के लक्ष्य के मुकाबले केवल 1,300 बिस्तर जोड़े गए थे।
इसमें मजबूत निगरानी, बेहतर योजना और परियोजनाओं को समयबद्ध तरीके से पूरा करने का आह्वान किया गया। वित्तीय प्रबंधन पर सीएजी के निष्कर्षों का हवाला देते हुए, पीएसी ने कहा कि बचत 8.64 प्रतिशत से 23.49 प्रतिशत तक थी, जबकि स्वास्थ्य व्यय जीएसडीपी का केवल 0.79 प्रतिशत था, जो 2.5 प्रतिशत लक्ष्य से काफी कम था।
ऊपर ₹एनएचएम के तहत 510 करोड़ रुपये खर्च नहीं किए गए, और दिसंबर 2025 तक उपयोग केवल 46.46 प्रतिशत था। जबकि विभाग ने स्वास्थ्य बजट में वृद्धि की है ₹2025-26 में 12,826 करोड़, पीएसी ने कहा कि उपयोग कमजोर बना हुआ है और बेहतर वित्तीय योजना और निगरानी का आह्वान किया गया है।
पीएसी ने ऑडिट में पहचानी गई “नियामक विफलताओं” का भी उल्लेख किया, जिसमें कहा गया कि दिल्ली मेडिकल काउंसिल, नर्सिंग काउंसिल और फार्मेसी काउंसिल जैसे निकाय प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहे थे।
इसमें कर्मचारियों की कमी, दवा परीक्षण में देरी और प्रयोगशालाओं और अस्पतालों की मान्यता की कमी का भी उल्लेख किया गया है। इसमें कहा गया है कि ये सीधे देखभाल की गुणवत्ता और सार्वजनिक सुरक्षा को प्रभावित करते हैं और तत्काल सुधारात्मक कार्रवाई की आवश्यकता है।
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