जोहानिसबर्ग – दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य मंत्री ने मंगलवार को लेनाकापाविर, जो कि दुनिया में पहली बार साल में दो बार एचआईवी रोकथाम का टीका है, को बीमारी से लड़ने के लिए एक “अभूतपूर्व” उपकरण कहा, लेकिन चेतावनी दी कि प्रारंभिक दान की गई आपूर्ति उच्चतम प्रसार दर वाले अफ्रीकी देश में लगभग आधे मिलियन लोगों तक सीमित होगी।
यह अमेरिका द्वारा कम आय वाले देशों के लिए एचआईवी रोकथाम दवा की 2 मिलियन खुराक खरीदने की योजना की घोषणा के कुछ ही हफ्ते बाद आया है।
दक्षिण अफ्रीका में प्रारंभिक आपूर्ति अप्रैल 2026 में शुरू होने वाली है, जिसे 29.2 मिलियन डॉलर के ग्लोबल फंड अनुदान द्वारा वित्त पोषित किया जाएगा और दक्षिणी अफ्रीका के नेटवर्किंग एचआईवी और एड्स समुदाय द्वारा अतिरिक्त 5 मिलियन डॉलर आवंटित किए जाएंगे।
जोहान्सबर्ग में एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल गोलमेज वार्ता को संबोधित करते हुए, मंत्री आरोन मोत्सोआलेदी ने कहा कि ग्लोबल फंड्स की उत्प्रेरक प्रतिबद्धता दो वर्षों में लगभग 456,000 लेनकापाविर दीक्षाएं प्रदान करेगी, जो 912,000 खुराक में तब्दील हो जाएगी।
मंत्री ने कहा, “हमने शुरू में छह प्रांतों के लगभग 23 उच्च घटना वाले जिलों में लेनकापाविर को शुरू करने की योजना बनाई है, चरण एक कार्यान्वयन के लिए इन क्षेत्रों के भीतर लगभग 360 उच्च प्रदर्शन वाले सार्वजनिक क्लीनिकों को लक्षित किया है।”
मोत्सोआलेदी ने कहा, “लगभग आधे मिलियन लोग लेनाकापाविर का उपयोग शुरू करने में सक्षम होंगे, और इस समर्थन के लिए धन्यवाद, लेकिन मांग पहले आपूर्ति से अधिक होने की संभावना है,” अनुसंधान डेटा ने सुझाव दिया कि पहले उच्च बोझ वाले जिलों में कमजोर आबादी को प्राथमिकता देने से नए संक्रमणों को रोकने के मामले में सबसे अधिक प्रभाव पड़ेगा।
2025 की शुरुआत में यूएसएआईडी और अन्य अमेरिकी सरकारी स्रोतों से फंडिंग में अचानक कटौती से दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य प्रणाली काफी प्रभावित होने के बाद मंत्री ने शुरुआती निवेश में लापरवाही बरतने के प्रति आगाह किया। इन कटौती का देश भर में एचआईवी/एड्स और तपेदिक उपचार, रोकथाम और अनुसंधान कार्यक्रमों पर गंभीर प्रभाव पड़ा है।
हालाँकि मोत्सोआलेदी ने आभार व्यक्त किया कि गिलियड ने कीमत $28,000 से कम कर दी है, जिसे शुरू में प्रति व्यक्ति सालाना 40 डॉलर बताया गया था, उन्होंने कहा कि दक्षिण अफ्रीका का लक्ष्य स्वतंत्र रूप से अपने कार्यक्रम को वित्तपोषित करना है, जिसमें दीर्घकालिक वित्तपोषण आवश्यक दवाओं की सूची जैसे स्थानीय प्रणालियों में लेनाकापाविर के एकीकरण पर निर्भर है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने जुलाई में संयोजन दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में एक अतिरिक्त रोकथाम विकल्प के रूप में, छह महीने की एचआईवी रोकथाम जैब की सिफारिश की, जो पहले से ही अमेरिका और यूरोप में स्वीकृत है। गिलियड 2027 में जेनेरिक संस्करण उपलब्ध होने तक लेनाकापाविर वितरित करने के लिए दक्षिण अफ्रीका सहित 18 उच्च घटना वाले देशों में पंजीकरण में तेजी ला रहा है।
अक्टूबर की शुरुआत में, गिलियड साइंसेज ने घोषणा की कि उसने जेनेरिक लेनकापाविर का उत्पादन और विपणन करने के लिए मिस्र, पाकिस्तान और भारत में छह दवा कंपनियों के साथ स्वैच्छिक, गैर-विशिष्ट, रॉयल्टी-मुक्त लाइसेंस अनुबंध निष्पादित किया है। हाल के वर्षों में दवा के नैदानिक परीक्षणों में भाग लेने के बावजूद, दक्षिण अफ़्रीकी कंपनियों को गिलियड साइंसेज के स्वैच्छिक लाइसेंसिंग से बाहर रखा गया था, जिसने नागरिक समाज को नाराज कर दिया है।
“यह उबंटू का सिद्धांत नहीं है,” शीला मबेले-खामा ने दक्षिण अफ़्रीकी दर्शन के संदर्भ में कहा, जो मानव गरिमा और निष्पक्षता जैसे सिद्धांतों को महत्व देता है।
दक्षिण अफ्रीकी राष्ट्रीय एड्स परिषद की ओर से बोलते हुए मबेले-खामा ने गोलमेज़ के दौरान दावा किया कि हर चार नए एचआईवी संक्रमणों में से एक उन 26 देशों में हुआ, जिन्हें गिलियड ने लाइसेंस नहीं दिया था। “आप घर में आकर हमें सीखने की अनुमति देने के लिए नहीं कह सकते हैं और फिर भाग जाते हैं, अब आप हमें इसमें शामिल नहीं करते हैं”।
गिलियड के कंट्री मैनेजर वेंडी क्यूपिडो के अनुसार, 2024 में जिन दक्षिण अफ्रीकी निर्माताओं का मूल्यांकन किया गया था, वे उस समय बाँझ इंजेक्शन के उत्पादन के लिए तकनीकी विशिष्टताओं को पूरा नहीं करते थे। हालाँकि, उन्होंने कहा कि अगर दक्षिण अफ़्रीकी निर्माता आवश्यक क्षमताएँ विकसित कर सकता है और गुणवत्ता मानकों को पूरा कर सकता है, तो गिलियड अभी भी आगे स्वैच्छिक लाइसेंसिंग पर विचार करने को तैयार है।
यूएनएड्स के दक्षिण अफ्रीका के निदेशक ईवा किवांगो ने रोलआउट में 34 मिलियन डॉलर से अधिक के निवेश का स्वागत करते हुए कहा कि ऐसे समय में जब विदेशी सहायता फंडिंग में कटौती से 2029 तक वैश्विक स्तर पर अतिरिक्त 6 मिलियन एचआईवी संक्रमण हो सकते हैं, लंबे समय तक काम करने वाली इंजेक्शन वाली दवाएं “जोखिम वाले सभी लोगों के लिए एक नया विकल्प” थीं।
किवांगो ने कहा, “यह कोई इलाज या टीका नहीं है, लेकिन अगर इसे उन सभी के लिए सुलभ बनाया जाए जो इससे लाभान्वित हो सकते हैं तो यह गेम चेंजर हो सकता है।” “कई लोगों के लिए, लेनकापाविर विकल्प का विस्तार करता है, एजेंसी को मजबूत करता है, और कलंक, प्रकटीकरण, या दैनिक पालन से जुड़ी बाधाओं को कम करता है।”
गोलमेज सम्मेलन दो दिवसीय कार्यक्रम है जिसका समापन बुधवार को होगा।
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