तमिलनाडु सरकारी अस्पतालों में डायलिसिस से गुजरने वाले मरीजों के लिए डायलिसिस के पुन: उपयोग को खत्म करने के लिए तैयार है। यह अब रोगियों की सुरक्षा बढ़ाने के लिए “एकल-उपयोग हेमोडायलिसिस नीति” अपना रहा है।
वरिष्ठ डॉक्टरों के अनुसार, एकल-उपयोग डायलिसिस नीति को अपनाना, राज्य में सार्वजनिक क्षेत्र में डायलिसिस देखभाल के विकास में एक मील का पत्थर है। पिछले सप्ताह आदेश जारी करते हुए, टीएन स्वास्थ्य विभाग ने सभी सरकारी चिकित्सा संस्थानों को एकल-उपयोग डायलिसिस नीति अपनाने के लिए कहा, इसे मुख्यमंत्री व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना (सीएमसीएचआईएस) की मौजूदा पैकेज दर के भीतर लागू किया।
यह कदम क्यों?
इंस्टीट्यूट ऑफ नेफ्रोलॉजी, मद्रास मेडिकल कॉलेज और राजीव गांधी गवर्नमेंट जनरल हॉस्पिटल के निदेशक टी. बालासुब्रमण्यन ने कहा कि डायलाइज़र, जिसे आमतौर पर कृत्रिम किडनी कहा जाता है, को रसायनों का उपयोग करके अच्छी तरह से साफ किया जाता है और 12 से 24 घंटों के बाद पुन: उपयोग किया जाता है। हालाँकि, रोगियों पर अवशिष्ट रासायनिक जोखिम और संभावित क्रॉस-संदूषण का खतरा है। हेपेटाइटिस बी और सी का प्रकोप भी हुआ है। इन्हीं कारणों से कई देश और केंद्र रोगी सुरक्षा में सुधार के लिए एकल-उपयोग डायलिसिस की ओर बढ़ गए हैं।
2025-2026 के आंकड़ों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 90% हेमोडायलिसिस उपचार एकल-उपयोग डायलाइज़र का उपयोग करते हैं, जबकि यूरोप में यह आंकड़ा लगभग 85% (पूर्वी यूरोप को छोड़कर), और ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में 98% है। भारत में, सरकारी क्षेत्र में हेमोडायलिसिस उपचार का 70 से 80% हिस्सा पुन: प्रयोज्य डायलिसिस का है। उन्होंने कहा, भारत में बहुत कम राज्यों ने एकल-उपयोग हेमोडायलिसिस नीति अपनाई है।
“केवल तेलंगाना, कर्नाटक और गुजरात जैसे राज्यों ने एकल-उपयोग डायलाइज़र नीति पेश की है। चेन्नई में, अधिकांश कॉर्पोरेट अस्पताल एकल-उपयोग डायलाइज़र पर चले गए हैं, और तदनुसार शुल्क लेते हैं। पिछले साल, तमिलनाडु सरकार ने नीति का अध्ययन करने और एक रिपोर्ट सौंपने के लिए डॉक्टरों की एक टीम को तेलंगाना भेजा था। हमने, मद्रास मेडिकल कॉलेज में, सरकार को एक प्रस्ताव भेजा था जिसमें कहा गया था कि वर्तमान प्रथाओं के अनुसार, खराब गुणवत्ता नियंत्रण उपायों को देखते हुए, डायलाइज़र का पुन: उपयोग करना अब सुरक्षित नहीं है। डायलाइज़र की दक्षता भी कम हो गई है। गिरावट आती है और मरीज़ों को रासायनिक जोखिम और क्रॉस-संदूषण का खतरा रहता है,” डॉ. बालासुब्रमण्यन ने समझाया।
उन्होंने कहा, एकल-उपयोग वाले डायलाइज़र में बेहतर दक्षता, अच्छी रोगी सुरक्षा और संक्रमण का कम जोखिम होता है।
एकल-उपयोग डायलाइज़र बेहतर क्यों हैं?
परस्पर-संक्रमण जोखिम को उल्लेखनीय रूप से कम कर देता है
मरीज़ों या कर्मचारियों पर कोई रासायनिक प्रभाव नहीं
बेहतर डायलिसिस दक्षता
जीवन की गुणवत्ता में सुधार और दीर्घकालिक अस्तित्व
जबकि बहु-उपयोग डायलाइज़र (प्रति सत्र) की लागत ₹537 है और एकल-उपयोग डायलाइज़र (प्रति सत्र) की लागत ₹687 है, जिसमें प्रति चक्र ₹150 का अंतर है, पुनर्प्रसंस्करण की छिपी हुई लागत (रसायन, जनशक्ति, बुनियादी ढाँचा, संक्रमण-संबंधी जटिलताएँ) एकल-उपयोग को आर्थिक रूप से तुलनीय बनाती हैं।
एकल-उपयोग वाले डायलाइज़र को मुख्यमंत्री व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना पैकेज दर के अंतर्गत कवर किया जाएगा। CMCHIS-ABPMJAY के तहत, रखरखाव हेमोडायलिसिस (आठ डायलिसिस) ₹8,800 है
स्रोत: टीएन स्वास्थ्य और परिवार कल्याण विभाग का आदेश
सर्वोत्तम प्रथाओं का पालन करना
गवर्नमेंट स्टेनली मेडिकल कॉलेज हॉस्पिटल (एसएमसीएच) के नेफ्रोलॉजी विभाग के प्रोफेसर और प्रमुख एम. एडविन फर्नांडो ने कहा, “दुनिया भर में, बड़े डायलिसिस नेटवर्क तेजी से एकल-उपयोग वाले डायलिसिस की ओर बढ़ रहे हैं, संक्रमण नियंत्रण, डायलिसिस खुराक की स्थिरता और सुरक्षा को प्राथमिकता दे रहे हैं।”
2014 से, SMCH रक्त टयूबिंग का पुन: उपयोग नहीं कर रहा है, और जनवरी 2025 से, इसने एकल-उपयोग डायलाइज़र का उपयोग करना शुरू कर दिया है। उन्होंने कहा, “अगस्त से अब तक, हमने देखा है कि कोई सीरोकनवर्ज़न नहीं हुआ है, और उत्पन्न बायोमेडिकल कचरे में भी कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है।”
लागत सुरक्षा समझौता
डायलाइज़र का पुन: उपयोग एक लागत-सुरक्षा व्यापार-बंद का प्रतिनिधित्व करता है, डॉ. फर्नांडो ने कहा, “संक्रमण जोखिम, रासायनिक जोखिम और कम डायलिसिस दक्षता के खिलाफ आर्थिक लाभ को संतुलित किया जाना चाहिए, यही कारण है कि आधुनिक अभ्यास तेजी से एकल-उपयोग डायलाइज़र का पक्ष लेता है।”
डॉ. बालासुब्रमण्यन ने कहा कि यह आर्थिक रूप से व्यवहार्य है क्योंकि इसमें बड़ी खरीदारी शामिल है। सरकार द्वारा आवश्यक आदेश जारी करने के साथ, डायलिसिस के लिए आवश्यक सभी उपभोग्य सामग्रियों को सिंगल बंडल डायलिसिस किट के रूप में खरीदा जाएगा। इसमें डायलाइज़र, एवी लाइन, एवी सुई, ट्रांसड्यूसर प्रोटेक्टर और ड्रेसिंग किट शामिल होंगे।
प्रकाशित – 17 मार्च, 2026 01:01 अपराह्न IST
