डिमेंशिया रातोरात प्रकट नहीं होता. इसकी जड़ें एक दशक या उससे भी अधिक समय तक फैली रह सकती हैं, जो मस्तिष्क को चुपचाप बदल देती हैं। बहुत से लोग स्मृति, मनोदशा या दैनिक कामकाज में सूक्ष्म परिवर्तनों को सामान्य उम्र बढ़ने के रूप में खारिज कर देते हैं। हालाँकि, एक ऐतिहासिक अध्ययन में पाया गया कि कम संज्ञानात्मक परीक्षण स्कोर निदान से 13 से 17 साल पहले अल्जाइमर रोग के विकास की भविष्यवाणी करते हैं। शुरुआती संकेतों को पहचानना जीवन बदलने वाला हो सकता है, शुरुआती हस्तक्षेप, जीवनशैली समायोजन और सक्रिय योजना के अवसर प्रदान कर सकता है।डिमेंशिया मस्तिष्क विकारों के एक समूह के लिए एक सामान्य शब्द है जो स्मृति, सोच, तर्क और रोजमर्रा की गतिविधियों को करने की क्षमता में धीरे-धीरे गिरावट का कारण बनता है। यह कोई एक बीमारी नहीं है; अल्जाइमर रोग सबसे आम प्रकार है, इसके बाद वैस्कुलर डिमेंशिया, लेवी बॉडी डिमेंशिया और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया आते हैं।
10 मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण
1. सूक्ष्म अल्पकालिक स्मृति और स्मरण कठिनाइयाँइस संकेत में यह शामिल हो सकता है कि किसी ने अभी क्या किया, बार-बार एक ही प्रश्न पूछना, हाल की नियुक्ति को भूल जाना, लेकिन फिर भी दैनिक जीवन का प्रबंधन करना।यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में शुरुआती अल्जाइमर विकसित होने की संभावना होती है, उनकी याददाश्त 30 मिनट की याददाश्त पर सामान्य होती है, लेकिन जब 7 दिनों के बाद याद करने के लिए कहा जाता है, तो प्रदर्शन खराब हो जाता है।2. समस्या सुलझाने की क्षमता में गिरावटजटिल कार्यों को प्रबंधित करने में परेशानी, उदाहरण के लिए कुछ ऐसा जिसके लिए मल्टी-स्टेप फ़ंक्शन की आवश्यकता होती है, कार्यों के बीच स्विच करने में कठिनाई, या मल्टी-टास्किंग।कैंब्रिज विश्वविद्यालय के अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में बाद में अल्जाइमर विकसित हुआ, उनका समस्या-समाधान कार्यों, प्रतिक्रिया समय, नंबर याद करने और संभावित स्मृति में वर्षों पहले ही खराब प्रदर्शन हुआ।3. गतिशीलता, संतुलन या गिरना में परिवर्तनसूक्ष्म मोटर परिवर्तन जैसे धीमी गति से चलने की गति, बार-बार लड़खड़ाना या गिरना, संतुलन की समस्याएं, या लोकोमोटर चपलता में कमी कुछ शुरुआती लक्षण हैं। कैंब्रिज यूनिवर्सिटी के इसी अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में बाद में अल्जाइमर विकसित हुआ, उनमें बेसलाइन मूल्यांकन से पहले 12 महीनों में गिरावट की संभावना अधिक थी। एनआईएच अध्ययन में पाया गया कि मोटर डिसफंक्शन/चोटों की घटनाओं में वृद्धि मनोभ्रंश निदान से 5 से 10 साल पहले देखी गई थी। 4. शारीरिक एवं मनोवैज्ञानिक परिवर्तनअनपेक्षित वजन घटना, कमर की परिधि का सिकुड़ना, बीएमआई में गिरावट, चयापचय मार्करों में बदलाव जैसे सूक्ष्म परिवर्तन मनोभ्रंश के कुछ शुरुआती लक्षण हैं। एक अनुदैर्ध्य अध्ययन में पाया गया कि डिमेंशिया निदान से कम से कम 10 साल पहले वजन कम होना शुरू हुआ, जो शुरुआत से 2-4 साल पहले तेज हो गया। 5. मनोदशा या भावनात्मक विनियमन में परिवर्तनचिंता, अवसाद, रुचि की कमी या उदासीनता, चिड़चिड़ापन या सामाजिक अलगाव ऐसे सूक्ष्म संकेत हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। बड़ी आबादी के आंकड़ों से पता चलता है कि अल्जाइमर के निदान से 5-10 साल पहले अवसाद, चिंता या मनोदशा संबंधी विकारों का निदान किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवसाद और चिंता सामान्य आबादी में आम हैं और जरूरी नहीं कि इससे मनोभ्रंश हो।
6. श्रवण हानि या संवेदी गिरावट श्रवण समस्याओं की शुरुआत, अनुपचारित दृष्टि हानि, और परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक उत्तेजना में कमी मनोभ्रंश के बहुत शुरुआती लक्षण पाए जाते हैं।विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मनोभ्रंश के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों में श्रवण हानि और अनुपचारित दृष्टि हानि को सूचीबद्ध किया है।7. नेविगेशन में कठिनाइयाँकिसी परिचित पड़ोस में खो जाना, नक्शों या दिशाओं में कठिनाई, वस्तुओं को गलत तरीके से रखना, या स्थानिक लेआउट के बारे में भ्रम, अगर लगातार अनुभव हो, तो किसी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। फिशर सेंटर फॉर अल्जाइमर रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, प्रारंभिक शारीरिक मस्तिष्क परिवर्तन लक्षणों से दशकों पहले स्थानिक/नेविगेशन क्षेत्र को नुकसान दिखाते हैं।
8. परिचित वस्तुओं का नामकरण या संचार में परेशानीभाषा नेटवर्क जल्दी प्रभावित होते हैं। परिचित वस्तुओं या लोगों का नाम बताने में परेशानी, शब्दों को खोजना, वाक्यांशों को दोहराना, अधिक अस्पष्ट भाषा का उपयोग करना, या बातचीत का अनुसरण करने या उसमें शामिल होने में कठिनाई। अल्जाइमर के प्रारंभिक लक्षणों की समीक्षा में पाया गया कि लगभग आधे मामलों में प्रारंभिक संकेत स्मृति नहीं, बल्कि मनोरोग या तंत्रिका संबंधी परिवर्तन था। 9. नींद में खलल या सर्कैडियन लय में परिवर्तनइस संकेत में नींद में खलल की नई शुरुआत, बेचैन पैर, स्लीप एपनिया, दिन में झपकियां बढ़ना या पर्याप्त नींद के बावजूद थकान शामिल हो सकती है।मेयो क्लिनिक मनोभ्रंश के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों में “नींद की स्थिति” (उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया) को सूचीबद्ध करता है।10. अस्पष्टीकृत संवेदी परिवर्तनयह नई शुरुआत गंध हानि, गंध या स्वाद की कमी, मामूली कंपकंपी या चाल में बदलाव, मामूली दृष्टि परिवर्तन, धीमी प्रतिक्रिया समय, या अन्य सूक्ष्म न्यूरोलॉजिकल संकेतों को संदर्भित करता है।एक बड़े दावा-आधारित अध्ययन में पाया गया कि संवेदी विकारों और मोटर संबंधी शिथिलता ने निदान से 5 से 10 साल पहले मनोभ्रंश की संभावना बढ़ा दी थी।
अगर आपको ये संकेत दिखें तो क्या करें?
- व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करें: एक पूर्ण संज्ञानात्मक मूल्यांकन शीघ्र निदान के लिए एमएमएसई या एमओसीए की तरह।
- हृदय और चयापचय स्वास्थ्य का प्रबंधन करें: अध्ययनों से पता चलता है कि मध्य जीवन में रक्तचाप को नियंत्रित करने और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने से जीवन में बाद में मनोभ्रंश का खतरा काफी कम हो जाता है।
- मस्तिष्क-स्वस्थ आदतों को प्राथमिकता दें: आहार, व्यायाम और मानसिक उत्तेजना संज्ञानात्मक गिरावट को कम कर सकते हैं।
- नींद और तनाव को अनुकूलित करें: विशेषज्ञ सुरक्षात्मक रणनीतियों के रूप में नींद की स्वच्छता में सुधार, सचेतनता का अभ्यास और स्लीप एपनिया का इलाज करने पर प्रकाश डालते हैं।
