अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स) ने 32 वर्षीय हरीश राणा के लिए निष्क्रिय इच्छामृत्यु की प्रक्रिया शुरू कर दी है, जो बुधवार को मामले में सुप्रीम कोर्ट की अनुमति के बाद एक दशक से अधिक समय से स्थायी वनस्पति अवस्था में है, अस्पताल ने सोमवार को घोषणा की।
चंडीगढ़ में इंजीनियरिंग के पूर्व छात्र राणा को 2013 में चौथी मंजिल से गिरने के बाद सिर में गंभीर चोट लगी थी। तब से, वह पूरी तरह से अनुत्तरदायी और बिस्तर पर पड़ा हुआ है, पोषण और जलयोजन के लिए फीडिंग ट्यूब पर निर्भर है। हालाँकि उन्हें यांत्रिक वेंटीलेशन पर नहीं रखा गया है, फिर भी उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता है और 10 वर्षों से अधिक समय से उनमें कोई न्यूरोलॉजिकल सुधार नहीं दिखा है। वह वर्तमान में लंबे समय तक पोषण संबंधी सहायता के लिए पेट की दीवार के माध्यम से पेट में डाली गई एक परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टॉमी (पीईजी) ट्यूब द्वारा जीवित है।
एम्स में, जीवित वसीयत और निष्क्रिय इच्छामृत्यु को नियंत्रित करने वाले भारतीय कानूनों के अनुसार दो मेडिकल बोर्ड से अनुमोदन प्राप्त करने की प्रक्रिया शुरू की गई है। जीवन समर्थन वापस लेने से पहले इन बोर्डों को यह प्रमाणित करना होगा कि मरीज आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है।
अस्पताल ने कहा कि सभी चिकित्सीय मूल्यांकन मामले के लिए गठित अस्पताल के मेडिकल बोर्ड द्वारा किया जाएगा। अस्पताल ने रविवार को एक आधिकारिक बयान में कहा, “एम्स हरीश राणा के मामले में सुप्रीम कोर्ट के आदेशों का पालन कर रहा है।”
15 मार्च को, राणा को एम्स ले जाया गया और अदालत के आदेश के अनुसार उसके उपशामक देखभाल केंद्र में भर्ती कराया गया।
फोर्टिस में क्रिटिकल केयर के वरिष्ठ निदेशक डॉ. संदीप दीवान ने बताया कि भर्ती करने वाले अस्पताल में एक प्राथमिक मेडिकल बोर्ड को पहले यह प्रमाणित करना होगा कि मरीज एक अपरिवर्तनीय चिकित्सा स्थिति से पीड़ित है। 48 घंटों के भीतर, जिला मुख्य चिकित्सा अधिकारी इसे सत्यापित करने के लिए एक माध्यमिक बोर्ड का गठन करता है। दोनों बोर्डों से पुष्टि के बाद ही जीवन समर्थन वापस लिया जा सकता है – जिसमें राइल्स ट्यूब (या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) फीडिंग भी शामिल है, जो निष्क्रिय इच्छामृत्यु का गठन करती है। उन्होंने कहा, “यदि मरीज वेंटिलेटर पर नहीं है, लेकिन रायल्स ट्यूब फीडिंग के माध्यम से जीवनरक्षक उपचार प्राप्त कर रहा है, तो उसे भी दोनों मेडिकल बोर्डों द्वारा प्रमाणीकरण के बाद वापस लिया जा सकता है, जो निष्क्रिय इच्छामृत्यु उपचार का हिस्सा है।”
एम्स की पूर्व प्रमुख और ओन्को एनेस्थीसिया और पैलिएटिव मेडिसिन की प्रोफेसर डॉ. सुषमा भटनागर ने कहा कि यह मामला लंबे समय तक पीड़ा को कम करने पर केंद्रित पैलिएटिव देखभाल का उदाहरण है, जब रिकवरी संभव नहीं होती है। “उपशामक देखभाल के एक सिद्धांत के रूप में, बाहरी सहायता जो अपरिवर्तनीय चिकित्सा स्थितियों में पीड़ा को बढ़ाती है, सभी चिकित्सा अनुमोदनों के बाद रोक दी जा सकती है या वापस ले ली जा सकती है, जिससे प्रकृति को अपना काम करने की अनुमति मिलती है,” उसने कहा।
